雌犬の尿道括約筋機構不全の管理のための増量剤としての架橋ゼラチンの評価

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J. Vet. Intern. Med..2020 Jul;doi: 10.1111/jvim.15857.Epub 2020-07-20.

雌犬の尿道括約筋機構不全の管理のための増量剤としての架橋ゼラチンの評価

Evaluation of cross-linked gelatin as a bulking agent for the management of urinary sphincter mechanism incompetence in female dogs.

Hilla Chen
Anna Shipov
Gilad Segev

PMID: 32686187 DOI: 10.1111/jvim.15857.

抄録

背景:

バルキング剤植込みは、尿道括約筋機構不全（USMI）の管理のための低侵襲な介入である。

BACKGROUND: Bulking agent implantation is a minimally invasive intervention for the management of urethral sphincter mechanism incompetence (USMI).

ヒポテーシス/目的:

USMIと診断された雌犬の尿失禁管理における新規増量剤VetFoamの有効性と安全性を評価する。

HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and safety of the novel bulking agent VetFoam for the management of urinary incontinence in female dogs diagnosed with USMI.

動物:

クライアントが所有する15匹のメス犬。

ANIMALS: Fifteen client-owned female dogs.

方法:

プロスペクティブ研究。USMIと診断された雌犬、難治性、または内科的治療に耐えられないと診断された雌犬を対象とした。VetFoamを内視鏡ガイド下で尿道粘膜下に注入した。尿道粘膜下層にVetFoamを内視鏡的誘導で注入し、処置の前後とその後の月次で失禁スコアを評価した。

METHODS: Prospective study. Female dogs diagnosed with USMI, refractory, or unamenable to medical treatment were included. VetFoam was injected under endoscopic guidance into the urethral submucosa. Continence score was evaluated before and after the procedure and monthly thereafter.

結果:

15匹の犬で22回の注射処置が行われた（5匹は>1回の処置を受けた）。手技時の全犬の年齢中央値は111months（範囲、18-180）であった。投与前と比較して、投与後および投与後のコンチニンスコア中央値は有意に増加した（1.5、範囲1.0～3.5、4.0、範囲1.5～5、P＜0.001、効果量2.6）。導通は、最初の処置の後、13/15(87%)の犬で達成され、7/7(100%)の反復処置で達成された。全体では、20/22頭（91%）の処置で最初のフォローアップ時に高い（4以上）排泄スコアが得られました。避妊期間の平均は、最初の注射後11.1ヶ月（SD、10.7）であった。1頭(7%)は自己制限性の絞扼尿、花粉症、テネスムスを発症しましたが、他の犬では他の明らかな副作用は認められませんでした。

RESULTS: Twenty-two injection procedures were performed in 15 dogs (5 dogs underwent >1 procedure). Median age of all dogs at the time of the procedure was 111 months (range, 18-180). Median continence score significantly increased after, compared with before bulking agent injection (1.5; range, 1.0-3.5 versus 4.0; range, 1.5-5 respectively; P < .001; effect size, 2.6). Continence was achieved in 13/15 (87%) dogs after the first procedure and in 7/7 (100%) repeated procedures. Overall, 20/22 (91%) procedures resulted in high (≥4) continence scores at time of first follow-up. Mean duration of continence was 11.1 months (SD, 10.7) after the first injection. One dog (7%) developed self-limiting stranguria, pollakiuria, and tenesmus while no other apparent adverse effects were recognized in the other dogs.

結論と臨床的重要性:

VetFoamは明らかに安全で効果的な新しい増量剤であり、USMIの管理のための代替品として使用することができる。

CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: VetFoam is an apparently safe, effective novel bulking agent, which can be used as an alternative for the management of USMI.