ガーナ・クマシの第三次病院における産後女性の尊重的なマタニティケアの経験を測定するためのツールの開発

Developing a tool for measuring postpartum women's experiences of respectful maternity care at a tertiary hospital in Kumasi, Ghana.

• Veronica Millicent Dzomeku
• Adwoa Bemah Boamah Mensah
• Kweku Emmanuel Nakua
• Pascal Agbadi
• Jody R Lori
• Peter Donkor

抄録

本論文の著者は、ガーナのクマシにある第三次医療施設での5年間の尊重的母性ケア（RMC）プロジェクトに携わっている。この目的を達成するためには、尊重的な出産ケアを概念化し、測定しなければならない。文献調査の結果、尊重的な出産ケアに関する女性の経験を測定するガーナ語版のツールは存在しないことが明らかになった。そこで本研究では、出産時と産後の女性の尊重的な母性ケアの経験を測定する尺度を構築することを目的とした。263名の産後女性を対象に、我々が開発した尺度の草案を用いて調査を行った。この尺度には42の質問があり、クマシの第三次医療施設での出産後の女性の尊重された出産ケアの経験を測定しようとしました。スケールの開発は、探索的因子分析（EFA）と項目間信頼性検定のプロセスを経て行われました。EFAはSPSS-21を用いて行われた。一連のEFAを通して、以下の3つの主要因子をラベル付けした23項目のRMC尺度（23i-RMC）を作成した。言葉による虐待のないケア、差別のない尊厳あるケア（VADDC）、身体的・心理的虐待のないケア（PPAC）、思いやりのあるケア（CC）。23i-RMCのCronbach's Alphaは0.945であり、個々のドメインの値は最小閾値0.70を超えており、スケールの項目とサブスケールの間に大きな信頼性があることを示唆しています。この23i-RMC尺度は、研究環境における産後女性のRMCの経験を評価するのに有用である。我々は、ガーナの他の医療施設において、新たに開発された尊重的母性ケア尺度を使用し、検証することを推奨する。

The authors of this paper are involved in a 5 years respectful maternity care (RMC) project at a tertiary healthcare facility in Kumasi, Ghana that seeks to change the culture of disrespect and abuse in maternity care practice, with a sub-objective of determining its impact on how midwives provide quality maternity care services in this healthcare facility. To achieve this objective, respectful maternity care must be conceptualized and measured. Our literature search revealed that a Ghanaian version tool that measures women's experiences of respectful maternity care is non-existent. Thus, this study aims to construct a scale that measures childbearing women's experiences of respectful maternity care during childbirth and the immediate postpartum period in the study setting. We surveyed 263 postpartum women with a draft scale we have developed. This scale had 42 questions that sought to measure postpartum women's experiences of respectful maternity care in a tertiary health facility in Kumasi. The scale development went through processes of exploratory factor analyses (EFA) and inter-item reliability tests. The EFA was done using SPSS-21. Through series of EFA, we have created a 23 items RMC scale (23i-RMC) with three main factors labelled as follows: Verbal abuse-free, Discriminatory-free and Dignified care (VADDC), Physical and Psychological Abuse-free care (PPAC), and Compassionate Care (CC). The Cronbach's Alpha of the 23i-RMC is 0.945 and those of the individual domains greater than the 0.70 minimum threshold, suggesting that there is greater reliability among the items in the scale and the subscales. This 23i-RMC scale is useful for assessing postpartum women's experiences of RMC in the study setting. We recommend the use and validation of the newly developed respectful maternity care scale in other healthcare facilities in Ghana.

© 2020 The Authors.