急性呼吸器疾患のケアを求める患者におけるワクチン接種率の変動．システマティックレビューとメタアナリシス

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Open Forum Infect Dis.2020 Jul;7(7):ofaa234. ofaa234. doi: 10.1093/ofid/ofaa234.Epub 2020-06-19.

急性呼吸器疾患のケアを求める患者におけるワクチン接種率の変動．システマティックレビューとメタアナリシス

Varying Vaccination Rates Among Patients Seeking Care for Acute Respiratory Illness: A Systematic Review and Meta-analysis.

Fadi Shehadeh
Ioannis M Zacharioudakis
Markos Kalligeros
Evangelia K Mylona
Tanka Karki
Robertus van Aalst
Ayman Chit
Eleftherios Mylonakis

PMID: 32685605 PMCID: PMC7357453. DOI: 10.1093/ofid/ofaa234.

抄録

背景:

インフルエンザ感染後の合併症は罹患率と死亡率の主な原因となっており、米国疾病対策センター（Centers for Disease Control）の予防接種実施に関する諮問委員会は、年1回の普遍的なワクチン接種を推奨しています。しかし、ワクチン接種率は保健福祉省の目標を大幅に下回ったままである。本研究の目的は，インフルエンザ様疾患で医療機関に来院した患者のワクチン接種率を評価し，ワクチン接種率が低いグループを特定することである．

Background: Complications following influenza infection are a major cause of morbidity and mortality, and the Centers for Disease Control Advisory Committee on Immunization Practices recommends universal annual vaccination. However, vaccination rates have remained significantly lower than the Department of Health and Human Services goal. The aim of this work was to assess the vaccination rate among patients who present to health care providers with influenza-like illness and identify groups with lower vaccination rates.

方法:

我々は，2010 年 1 月 1 日から 2019 年 3 月 1 日までの時間枠で，PubMed と EMBASE データベースの系統的検索を行い，米国で急性呼吸器疾患のためにケアを求める患者のワクチン接種率に焦点を当てた．プールされた季節性インフルエンザワクチン接種率を推定するためにランダム効果メタアナリシスを実施し，時間傾向分析を用いて，年間のワクチン接種の経時的な違いを明らかにした．

Methods: We performed a systematic search of the PubMed and EMBASE databases with a time frame of January 1, 2010, to March 1, 2019 and focused on the vaccination rate among patients seeking care for acute respiratory illness in the United States. A random effects meta-analysis was performed to estimate the pooled seasonal influenza vaccination rate, and we used a time trend analysis to identify differences in annual vaccination over time.

結果:

プールされたインフルエンザワクチン接種率は全体で48.61％（白人：50.87％、黒人：36.05％、ヒスパニック：41.45％）であった。性別グループ間では有意差はなかった（男性：46.43％、女性：50.11％）。興味深いことに、接種率は年齢層によって異なり、65歳以上の成人（78.04％）で有意に高く、9～17歳の小児（36.45％）で有意に低かった。最後に、白人のインフルエンザ全体の接種率には有意な時間的上昇傾向が見られた（coef.

Results: The overall pooled influenza vaccination rate was 48.61% (whites: 50.87%; blacks: 36.05%; Hispanics: 41.45%). There was no significant difference among gender groups (men: 46.43%; women: 50.11%). Interestingly, the vaccination rate varied by age group and was significantly higher among adults aged >65 (78.04%) and significantly lower among children 9-17 years old (36.45%). Finally, we found a significant upward time trend in the overall influenza vaccination rate among whites (coef. = .0107; = .027).

結論:

結論として，黒人およびヒスパニック系コミュニティではインフルエンザワクチン接種率が著しく低いため，社会的イニシアチブおよびコミュニティアウトリーチプログラムは，これらの集団および 9～17 歳の小児・青年に焦点を当てるべきである．

Conclusions: In conclusion, because of the significantly lower influenza vaccination rates in black and Hispanic communities, societal initiatives and community outreach programs should focus on these populations and on children and adolescents aged 9-17 years.