広汎性発達障害および統合失調症を有する患者におけるガバペンチン誘発性両側下肢浮腫

Gabapentin-induced bilateral lower extremity edema in a patient with pervasive developmental disorder and schizoaffective disorder.

• Amber Finegan
• Usama Mabrouk
• Leigh Anne Nelson

抄録

ガバペンチンはシナプス前電圧ゲーテッドカルシウムチャネルのα-2-δサブユニットに結合し、適応外・適応外を問わず幅広く使用されています。ガバペンチンの1日総投与量は300～3600mg/dであり、一般的には3回に分けて投与される。ガバペンチンは一般的に忍容性が高いが、報告されている1つの潜在的な副作用は末梢性浮腫である。しかし、末梢性浮腫の病因は多岐にわたるため、入院中の精神科病棟では投薬原因が見落とされることがある。本症例は、広汎性発達障害と分裂感情障害を有する患者において、疼痛を伴う4+の両側浮腫と明確な用量関係からなるガバペンチン（Naranjoスコア5）に対する可能性の高い副作用の同定が遅れた症例である。

Gabapentin binds to the alpha-2-delta subunit of presynaptic voltage-gated calcium channels and is used for a wide variety of on- and off-label indications. Gabapentin is dosed at total daily doses ranging from 300 to 3600 mg/d, which is generally divided into 3 doses. Although gabapentin is generally well tolerated, 1 potential reported adverse effect is peripheral edema. However, due to the extensive number of etiologies of peripheral edema, medication causes may be overlooked on an inpatient psychiatric unit. This is a case of delayed identification of a probable adverse drug reaction to gabapentin (Naranjo score of 5) consisting of painful, 4+ pitting bilateral edema and a clear dose relationship in a patient with pervasive developmental disorder and schizoaffective disorder.

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