COVID-19における腎不全のジレンマ。系統的レビュー

The Dilemma of Renal Involvement in COVID-19: A Systematic Review.

• Hamza Bajwa
• Yumna Riaz
• Muhammad Ammar
• Soban Farooq
• Amman Yousaf

抄録

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）、現在はコロナウイルス病2019（COVID-19）として知られているが、2019年12月以降、世界の健康に深刻な脅威をもたらしている。それは世界中に広がり、医療資源を急速に消費しています。公表された文献によると、高齢者や併存疾患を持つ人々がより深刻な影響を受けていることが示唆されています。これらの患者における重大な転帰の背後にある理由をよりよく理解するためには、COVID-19患者における急性腎不全の根本的な病態を明らかにすることが極めて重要である.本レビューでは、COVID-19患者の急性腎不全の有病率と特異的な死亡率を記載した論文を掲載した。本研究では、COVID-19陽性患者1098例を対象とし、そのうち66例（6％）が急性腎不全を発症し、62例が死亡しており、死亡率は94％であった。急性腎不全患者はより重症化し、集中治療室での治療が多かった。慢性腎臓病などの既往症のある患者や腎移植患者は、すでに免疫抑制療法を受けているため、特に注意が必要である。我々のレビューでは、COVID-19患者における急性腎不全の有病率と、このサブセットの患者における死亡率に焦点を当てている。

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), now known as coronavirus disease 2019 (COVID-19), has posed a serious threat to global health since December 2019. It has spread worldwide and is consuming healthcare resources rapidly. Published literature suggests that people with advanced age and comorbidities are affected more severely. It is crucial to uncover the underlying pathogenesis of acute kidney insufficiency in COVID-19 patients to understand better the reasoning behind the grave outcomes in these patients. In this review, we have included articles stating the prevalence and specific mortality rates of COVID-19 patients with acute kidney insufficiency. Our study included 1098 COVID-19 positive patients, of whom 66 (6%) developed acute kidney insufficiency and 62 patients died, showing a mortality rate of 94%. Patients with acute kidney insufficiency showed a more severe disease course, and these patients ended up more in intensive care units. Particular attention should be paid to those with already established kidney disease, such as chronic kidney disease, or renal transplant recipients, as these patients are already on immunosuppressive therapy. Our review focuses on the prevalence of acute kidney insufficiency in COVID-19 patients and mortality rates in this subset of patients.

Copyright © 2020, Bajwa et al.