先天性鎖骨仮関節症を有する小児患者の再置換手術における自由血管化大腿骨内側コンダイルフラップの使用

Use of a Free Vascularized Medial Femoral Condyle Flap for Revision Surgery in a Pediatric Patient with Congenital Pseudarthrosis of the Clavicle.

• Atsuro Murai
• Kaoru Tada
• Mika Nakada
• Masashi Matsuta
• Katsuhiro Hayashi
• Hiroyuki Tsuchiya

抄録

先天性鎖骨仮関節症（CPC）の最も一般的な外科的治療は、仮関節の切除、自家骨移植片の配置、キルシュナーワイヤーまたはプレート固定である。しかし、1回目の手術では骨癒合が得られず、追加手術が必要な症例もある。我々は右CPCの少年の症例報告を紹介する。この少年はその後、仮関節症の切除、プレート固定、骨癒合を確実にするための血管内側大腿骨コンダイル（MFC）フラップの設置を伴う再手術を受けた。再置換術の3ヶ月後にはX線写真上の骨癒合が達成され、術後1年間は症状は認められなかった。CPCの治療法として血管化MFCフラップを使用した報告はこれまでありませんでした。この手技はCPCの再手術時の骨癒合を効果的に確保できると考えている。

The most common surgical treatment for congenital pseudarthrosis of the clavicle (CPC) is resection of the pseudarthrosis, placement of an autologous bone graft, and Kirschner wire or plate fixation. However, in some cases, bone fusion cannot be achieved at the first surgery, and an additional surgery is required. We present a case report of a boy with a right CPC who failed radiographic bone union after the first surgery. He subsequently underwent revision surgery with resection of the pseudarthrosis, plate fixation, and establishment of a vascularized medial femoral condyle (MFC) flap to ensure bone union. Three months after the revision surgery, a radiographic bone union was achieved, and no symptoms were observed for one year after the operation. There have been no previous reports of the use of a vascularized MFC flap as a treatment for CPC. We believe that this technique effectively ensures bone union during revision surgery for CPC.

Copyright © 2020 Atsuro Murai et al.