上顎顎骨前進と上気道刺激。閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する咽頭外気道手術

Maxillomandibular Advancement and Upper Airway Stimulation: Extrapharyngeal Surgery for Obstructive Sleep Apnea.

• Myeong Sang Yu
• Badr Ibrahim
• Robert Wayne Riley
• Stanley Yung-Chuan Liu

抄録

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の手術を分類するために多くの方法がありますが、そのうちの1つは、咽頭内と咽頭外の手順を区別することです。OSAを治療する一般的な耳鼻咽喉科医は、このような口蓋咽頭形成術や舌底の減少などの口内手順、に精通していますが、そのような上顎顎前進（MMA）と上気道刺激（UAS）などの口外睡眠操作は、最近の10年間で急速に進化しており、専用のレビューに値する。MMAとUASはいずれも予測可能な高い成功率と低い罹患率を示している。それぞれのアプローチは、独自の強みと限界を持っており、OSA患者の最も複雑なために、組み合わせて2つのお互いを補完しています。咽頭外気道手術は、睡眠外科医にとって良好な結果を得るために不可欠である。

There are many ways to categorize surgery for obstructive sleep apnea (OSA), one of which is to distinguish between intrapharyngeal and extrapharyngeal procedures. While the general otolaryngologist treating OSA is familiar with intrapharyngeal procedures, such as uvulopalatopharyngoplasty and tongue base reduction, extrapharyngeal sleep operations such as maxillomandibular advancement (MMA) and upper airway stimulation (UAS) have evolved rapidly in the recent decade and deserve a dedicated review. MMA and UAS have both shown predictable high success rates with low morbidity. Each approach has unique strengths and limitations, and for the most complex of OSA patients, the two in combination complement each other. Extrapharyngeal airway operations are critical for achieving favorable outcomes for sleep surgeons.