ナイジェリア北部中央部ヨスのHIV陽性女性における前がん性子宮頸部病変の有病率と予測因子

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Int J Gynaecol Obstet.2020 Jul;doi: 10.1002/ijgo.13312.Epub 2020-07-19.

ナイジェリア北部中央部ヨスのHIV陽性女性における前がん性子宮頸部病変の有病率と予測因子

Prevalence and predictors of precancerous cervical lesions among HIV-positive women in Jos, north-central Nigeria.

Grace O Daniel
Jonah Musa
Terver M Akindigh
Francis Shinku
Samaila I Shuaibu
Barka Kwaghe
Tolulope Afolaranmi
Hidi Okpala
Oche Agbaji
Atiene Sagay

PMID: 32683675 DOI: 10.1002/ijgo.13312.

抄録

目的:

ナイジェリアのヨスでの HIV 陽性女性における前がん性子宮頸部病変の有病率と予測因子を明らかにすること。

OBJECTIVE: To determine the prevalence and predictors of precancerous cervical lesions among HIV-positive women in Jos, Nigeria.

方法:

2017 年 10 月から 2018 年 1 月にかけて、326 人の HIV 陽性女性を対象に横断的研究を実施した。ナイジェリアのヨスにあるヨス大学教授病院（JUTH）とビンガム大学教授病院（BhUTH）のAIDS予防イニシアチブ・オブ・ナイジェリア診療所で子宮頸部塗抹標本を採取し、検査を行った。参加者の人口統計学的特徴を構造化質問票を用いて記録した。データはSPSSバージョン21を使用して入力し、分析した。

METHODS: A cross-sectional study was conducted from October 2017 to January 2018 among 326 HIV-positive women. Cervical smears were collected for examination at the AIDS Preventive Initiative of Nigeria clinics of Jos University Teaching Hospital (JUTH) and Bingham University Teaching Hospital (BhUTH), Jos, Nigeria. Demographic characteristics of participantswere documented using a structured questionnaire. Data were entered and analyzed using SPSS version 21.

結果:

326人中、子宮頸部前がん病変は40人（12.2％）に認められ、4人（1.2％）に有意性不明の非定型扁平上皮内病変、19人（5.8％）に低悪性度扁平上皮内病変、1人（0.3％）に非定型扁平上皮内病変、1人（0.3％）に低悪性度扁平上皮内病変が認められた。3％）は高悪性度扁平上皮内病変を除外できず，13（4.0％）は高悪性度扁平上皮内病変，3（0.9％）は浸潤が疑われる高悪性度扁平上皮内病変であった．多変量ロジスティック回帰モデルでは，同性（オッズ比3.4，95％信頼区間1.3～9.5，P=0.043）が前がん性子宮頸部病変の有意な予測因子であることが示された．

RESULTS: Of the 326 participants, precancerous cervical lesions were present in 40(12.2%) women:4 (1.2%) had atypical squamous cells of undetermined significance, 19(5.8%) had low-grade squamous intraepithelial lesions,1(0.3%) had atypical squamous cells cannot excludehigh-grade squamous intraepithelial lesions, 13(4.0%) had high-grade squamous intraepithelial lesions, and 3(0.9%) had high-grade squamous intraepithelial lesions, suspected for invasion. The multivariate logistics regression model showed that parity (odds ratio 3.4, 95% confidence interval 1.3-9.5, P=0.043) was a significant predictor of precancerous cervical lesions.

結論:

HIV感染女性における前がん性子宮頸部病変の有病率は、以前に報告されたヨスのHIV集団における有病率と比較して比較的低い。平価の上昇は有意な予測因子であった。

CONCLUSION: The prevalence of precancerous cervical lesions among HIV-infected women is relatively low compared to earlier reported prevalence in an HIV population in Jos. Increasing parity was a significant predictor.