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咽頭高分解能マノメトリー時の快適性と嚥下圧に対するリドカインの効果
Effect of Lidocaine on Comfort and Swallowing Pressures During Pharyngeal High-Resolution Manometry.
PMID: 32683497 DOI: 10.1007/s00455-020-10157-4.
抄録
本研究の目的は、咽頭高分解能マノメトリー（HRM）中の患者の快適性のレベルを、霧状リドカインの使用の有無にかかわらず決定することである。本研究の第二の目的は、霧状リドカインを使用したHRMと使用しないHRMの間で咽頭圧測定に違いがあるかどうかを調べることでした。29人の参加者が5～7日間隔で2つの条件で2回のHRMを受けた：2%粘性リドカインを鼻腔に投与する方法と、0.4mLの4%霧状リドカインと2%粘性リドカインを鼻腔に投与する方法である。それぞれの処置の間、参加者は6回の水のボーラスを受けた。カテーテル除去後、参加者は視覚アナログスケール（VAS）を使用して快適性を評価するように求められ、両条件の終了時に、参加者はどちらの手順を好むかを示した。対のt検定を用いて、舌咽頭、舌底部、上部食道括約筋開存時の咽頭圧の測定値を比較した。咽頭圧は正常または正常範囲外として分類され、McNemarの検定を用いて比較された。29名の参加者のうち28名が霧状リドカインの使用を好むと回答した。VAS評価では有意差が得られた（p=0.001）。咽頭圧の有意差は2群間では検出されなかった。患者はHRMを受ける際に霧状リドカインを好む。霧状リドカインの使用は測定結果に影響を与えなかった。
The purpose of this study is to determine the level of patient comfort during pharyngeal high-resolution manometry (HRM) with and without the use of atomized lidocaine. A secondary aim of the study was to explore whether differences in pharyngeal pressure measurements exist between HRM conducted with the use of atomized lidocaine verses HRM conducted without. Twenty-nine participants underwent two HRM procedures under two conditions, 5-7 days apart: 2% viscous lidocaine to nares or 0.4 mL 4% atomized and 2% viscous lidocaine to nares. During each procedure, participants received six boluses of water. Following catheter removal, participants were asked to rate comfort using a visual analog scale (VAS) and upon completion of both conditions, participants indicated which procedure they preferred. A paired t-test was used to compare pharyngeal pressure measurements at the velopharynx, tongue base region and during upper esophageal sphincter opening. Pharyngeal pressures were categorized as normal or outside of normal limits and compared using a McNemar's test. Twenty-eight of the 29 participants indicated they preferred the use of atomized lidocaine. VAS ratings yielded a significant difference (p = 0.001). No significant difference in pharyngeal pressures were detected between the two groups. Patients prefer atomized lidocaine when undergoing HRM. The use of atomized lidocaine did not affect measurement outcomes.