PIK3CA変異と子宮頸がん患者の生存率への影響。システマティックレビュー

PIK3CA Mutations and Their Impact on Survival Outcomes of Patients with Cervical Cancer: A Systematic Review.

• Vasilios Pergialiotis
• Christina Nikolaou
• Dimitrios Haidopoulos
• Maximos Frountzas
• Nikolaos Thomakos
• Ioannis Bellos
• Angeliki Papapanagiotou
• Alexandros Rodolakis

抄録

序論:

いくつかの研究で、PIK3/AKT経路の活性化がいくつかの癌の形態で異常になっているように思われるため、癌の進行の病態生理にPIK3/AKT経路が関与していることが示唆されている。本システマティックレビューの目的は、子宮頸がん患者の生存成績に対するPIK3CA変異の影響を評価することである。

INTRODUCTION: Several studies have implicated the PIK3/AKT pathway in the pathophysiology of cancer progression as its activation seems to be aberrant in several forms of cancer. The purpose of the present systematic review is to evaluate the impact of PIK3CA mutations on survival outcomes of patients with cervical cancer.

方法:

我々は、Medline（1966-2020）、Scopus（2004-2020）、ClinicalTrials.gov（2008-2020）、EMBASE（1980-2020）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）（1999-2020）、およびGoogle Scholar（2004-2020）のデータベースを一次検索に使用し、電子的に検索されたフルテキスト論文の参照リストを使用した。統計的メタアナリシスは RevMan 5.3 を用いて行った。

METHODS: We used the Medline (1966-2020), Scopus (2004-2020), ClinicalTrials.gov (2008-2020), EMBASE (1980-2020), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (1999-2020), and Google Scholar (2004-2020) databases in our primary search along with the reference lists of electronically retrieved full-text papers. Statistical meta-analysis was performed with the RevMan 5.3 software.

結果:

全体として、子宮頸がんの女性2,196人を対象とした本研究には12の論文が含まれている。そのうち、3件の研究では変異型PIK3CA腫瘍と野生型PIK3CA腫瘍の患者間の生存成績に有意な差は報告されておらず、5件の研究では生存成績の低下が報告され、3件の研究では生存率の上昇が報告されていた。メタ解析の結果、変異型PIK3CA遺伝子型の患者は野生型PIK3CA患者と比較して全生存率が悪く（HR 2.31；95％CI：1.51、3.55；95％PI：0.54、9.96；3研究のデータ）、DFS率（HR 1.82；95％CI：1.47、2.25；95％PI：1.29、2.56；4研究のデータ）の場合も同様であることが明らかになった。

RESULTS: Overall, 12 articles were included in the present study that comprised 2,196 women with cervical cancer. Of those, 3 studies did not report significant differences in survival outcomes among patients with mutated versus wild-type PIK3CA tumors, 5 studies reported decreased survival outcomes, and 3 studies revealed increased survival rates. The meta-analysis revealed that patients with the mutated PIK3CA genotypes had worse overall survival compared to patients with wild-type PIK3CA (HR 2.31; 95% CI: 1.51, 3.55; 95% PI: 0.54, 9.96; data from 3 studies) and the same was observed in the case of DFS rates (HR 1.82; 95% CI: 1.47, 2.25; 95% PI: 1.29, 2.56; data from 4 studies).

結論:

子宮頸がん患者の生存成績に対するPIK3CA突然変異の影響に関する現在の証拠は決定的ではないが、含まれている研究の大部分は、主に扁平上皮がん腫瘍患者の間で潜在的な負の影響を支持している。

CONCLUSION: Current evidence concerning the impact of PIK3CA mutations on survival outcomes of patients with cervical cancer is inconclusive, although the majority of included studies support a potential negative effect, primarily among those with squamous cell carcinoma tumors.

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