サイトメガロウイルス血清陽性と多発性硬化症の関連における地域差。システマティックレビューおよびメタアナリシス

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Mult Scler Relat Disord.2020 Jul;45:102393. S2211-0348(20)30468-5. doi: 10.1016/j.msard.2020.102393.Epub 2020-07-12.

サイトメガロウイルス血清陽性と多発性硬化症の関連における地域差。システマティックレビューおよびメタアナリシス

Regional differences in the association of cytomegalovirus seropositivity and multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis.

Smathorn Thakolwiboon
Hannah Zhao-Fleming
Amputch Karukote
Pavida Pachariyanon
Hayley Gibler Williams
Mirla Avila

PMID: 32683307 DOI: 10.1016/j.msard.2020.102393.

抄録

背景:

数十年にわたる調査にもかかわらず、サイトメガロウイルス（CMV）と多発性硬化症（MS）との関連性や役割については、まだ結論が出ていない。ここでは、CMV IgG 血清状態と多発性硬化症（MS）との関連を調べるために、メタアナリシスを行った。

BACKGROUND: Despite of a few decades of investigations, the association and role of cytomegalovirus (CMV) and multiple sclerosis (MS) remain inconclusive. Herein, we performed a meta-analysis to investigate the association between CMV IgG serostatus and MS.

方法:

文献検索は、MEDLINE、EMBASE、コクランデータベースで行った。対象基準は、成人のMS患者とMS以外の対照患者におけるCMV免疫グロブリンG（IgG）の血清有病率を評価した観察研究とした。2人の著者がすべての研究をスクリーニングし、含まれる研究の質を評価した。プールされた奇数比（OR）および95％信頼区間（CI）は、ランダム効果モデルを用いて推定した。

METHODS: A literature search was conducted on MEDLINE, EMBASE, and Cochrane databases. Eligibility criteria included observational studies assessing the seroprevalence of CMV immunoglobulin G (IgG) in adults with MS and non-MS control. Two authors screened all resulting studies and evaluated the quality of the included studies. Pooled odd ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using a random-effect model.

結果:

検索により771件のユニークな引用が確認され、15件（MS患者3,591人、対照4,241人）が適格基準を満たしました。すべての研究を対象としたメタ解析の結果、CMV IgGの血清陽性とMSとの間には有意な関連性は認められず、かなりの不均一性が認められました（OR 1.190；95%CI 0.780-1.813；私は32.7%）。地域別に層別化したサブグループ解析では、各地域で関連性が異なり、不均一性が少なかった。欧州では、MS 患者の CMV IgG 血清有病率は対照群に比べて低かった（OR 0.750；95％CI 0.599-0.940；I13.9％）。一方、中東地域では、対照群に比べて MS 患者で CMV IgG 血清陽性率が高かった（OR 5.089；95％CI 01.067-24.263；I 5.6％）。北米では有意な関連は認められなかった。

RESULTS: The search identified 771 unique citations, and 15 (3,591 MS patients and 4,241 controls) satisfied eligibility criteria. The meta-analysis of all included studies showed no significant association between CMV IgG seropositivity and MS with a substantial heterogeneity (OR 1.190; 95%CI 0.780-1.813; I 32.7%). Subgroup analysis, stratified by geographic area, showed different associations and less heterogeneity in each geographical area. In Europe, CMV IgG seroprevalence was lower among people with MS than controls (OR 0.750; 95%CI 0.599-0.940; I13.9%). In contrast, CMV IgG seropositivity was more common among MS patients compared to controls in the Middle East region (OR 5.089; 95%CI 01.067-24.263; I 5.6%). There was no significant association in North America.

結論:

その結果、CMV IgG 血清陽性と MS との関連には地域差があることが明らかになった。この関連性の影響を修飾する可能性のある遺伝的または環境的要因を特定するためには、さらなる生物学的および疫学的研究が必要とされています。

CONCLUSIONS: There is evidence of the regional differences in the association between CMV IgG seropositivity and MS. Further biological and epidemiological studies are needed to identify the genetic or environmental factors which are potentially the effect modifiers of this association.