パーキンソン病患者のフリージングにおける運動開始時の補助運動野の活性化と接続性の変化

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Clin Neurophysiol.2020 Jun;131(9):2171-2180. S1388-2457(20)30358-8. doi: 10.1016/j.clinph.2020.05.023.Epub 2020-06-23.

パーキンソン病患者のフリージングにおける運動開始時の補助運動野の活性化と接続性の変化

Altered activation and connectivity of the supplementary motor cortex at motor initiation in Parkinson's disease patients with freezing.

Florian Brugger
Regina Wegener
Julia Walch
Marian Galovic
Stefan Hägele-Link
Stephan Bohlhalter
Georg Kägi

PMID: 32683125 DOI: 10.1016/j.clinph.2020.05.023.

抄録

目的:

運動開始障害は、パーキンソン病（PD）による歩行の凍結（FOG）の主な特徴である。その病態生理において、補助運動野（SMC）は中心的な役割を果たしている。我々は、FOGにおける運動開始に関連して、SMCの活性化、接続性、可塑性を調べることを目的とした。

OBJECTIVE: Motor initiation failure is a key feature of freezing of gait (FOG) due to Parkinson's disease (PD). The supplementary motor cortex (SMC) plays a central role in its pathophysiology. We aimed at investigating SMC activation, connectivity and plasticity with regard to motor initiation in FOG.

方法:

FOG患者12人とFOGなしの患者11人を対象に、Bereitschaftspotentialと大脳皮質β振動の運動関連非同期化を含むSMC機能のマルチモーダル電気生理学的評価を行った。SMCの可塑性は間欠的シータバースト刺激（iTBS）によって調節され、歩行開始への影響は3次元歩行分析によって評価された。

METHODS: Twelve patients with FOG and eleven without FOG underwent a multimodal electrophysiological evaluation of SMC functioning including the Bereitschaftspotential and movement-related desynchronisation of cortical beta oscillations. SMC plasticity was modulated by intermittent theta burst stimulation (iTBS) and its impact on gait initiation was assessed by a three-dimensional gait analysis.

結果:

FOG患者では、自発的運動の前にBereitschaftspotentialが小さくなり、ベータパワーのSMC上での減衰は、そうでない患者に比べて少なかった。また、FOG患者では、β周波数領域におけるSMCと一次運動野との間の運動前のコヒーレンスも強くなっていた。

RESULTS: Prior to volitional movements the Bereitschaftspotential was smaller and beta power was less strongly attenuated over the SMC in patients with FOG compared to those without. Pre-motor coherence between the SMC and the primary motor cortex in the beta frequency range was also stronger in patients with FOG. iTBS resulted in a relative deterioration of gait initiation.

結論:

ベータ周波数領域でのSMCの活性化の低下とSMCの結合性の増加は、歩行開始に必要な運動セットの柔軟なシフトを妨げている。

CONCLUSIONS: Reduced activation of the SMC along with increased SMC connectivity in the beta frequency range hinder a flexible shift of the motor set as it is required for gait initiation.

意義:

SMC機能の変化は、PD関連FOGにおける運動開始障害に重要な役割を果たしている。

SIGNIFICANCE: Altered SMC functioning plays an important role for motor initiation failure in PD-related FOG.