表在性陰茎癌の管理のための亀頭全表面置換術：第三次紹介センターにおけるレトロスペクティブなコホート分析

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Urology.2020 Jul;S0090-4295(20)30833-5. doi: 10.1016/j.urology.2020.06.066.Epub 2020-07-16.

表在性陰茎癌の管理のための亀頭全表面置換術：第三次紹介センターにおけるレトロスペクティブなコホート分析

Total glans resurfacing for the management of superficial penile cancer: a retrospective cohort analysis in a tertiary referral center.

M Falcone
M Preto
M Oderda
M Timpano
G I Russo
P Capogrosso
A Cocci
M Fode
P Gontero

PMID: 32683069 DOI: 10.1016/j.urology.2020.06.066.

抄録

目的:

表在性陰茎癌の連続したシリーズにおける亀頭全置換術（TGS）の手術成績と腫瘍学的転帰を報告する。

OBJECTIVES: To report surgical and oncological outcomes of total glans resurfacing (TGS) in a consecutive series of superficial penile cancers.

デザイン、設定、参加者:

本試験には26例が登録された。レトロスペクティブ解析を行った。除外基準は、年齢80歳未満、"de novo"悪性腫瘍、臨床的に表在性病変（cT1以下）が疑われ、陰茎生検で病変が確認されたことであった。臨床的に触知可能な体腔または尿道の病変（cT1以上）、高い組織学的悪性度、身体検査で臨床的に触知可能な結節（cN+）、およびフォローアップに従う意思がない場合は、除外基準として考慮された。

DESIGN, SETTINGS AND PARTECIPANTS: 26 patients were enrolled in the present trial. A retrospective analysis was conducted. Inclusion criteria were age < 80, "de novo" malignancy, clinically suspected superficial disease (≤ cT1) and disease confirmation by a penile biopsy. Clinically palpable corporeal or urethral involvement (>cT1), high histological grade, clinically palpable nodes on physical examination (cN+) and unwillingness to comply with follow-up were considered as exclusion criteria.

アウトカム測定および統計的分析:

記述的特徴および手術成績は、臨床記録から外挿した。カテゴリー変数は頻度とパーセンテージを用いて記述し、連続変数は中央値と四分位間距離（IQR）値を用いて記述した。経時的な生存率を推定するためにKaplan-Meier分析を用いた。

OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS: Descriptive features and surgical outcomes were extrapolated from the clinical records. The categorical variables were described using frequency and percentage, and the continuous variables were described using median and interquartile range (IQR) value. Kaplan-Meier analysis was used to estimate survival over time.

結果と限界:

追跡期間中央値は38ヵ月（IQR 13-86）であった。年齢中央値は65歳（IQR 55-68）でした。50％の患者で硬化性苔癬の既往歴が報告された。術中合併症は報告されていない。入院期間の中央値は5日（IQR 2-6）であった。最終的な組織検査でCISは42.4％、T1は53.8％に認められた。T2は1例に認められた。術後の合併症は3.8％と少なかった。局所結節再発は報告されていない。Kaplan-Meier解析では、1年後の全生存率は100％、1年無再発生存率は96.1％、2年無再発生存率は88.5％であった。

RESULTS AND LIMITATIONS: Median follow-up was 38 (IQR 13-86) months. Median age was 65 (IQR 55-68). An history of lichen sclerosus was reported by 50% of patients. No intraoperative complications were reported. Median hospital stay was 5 (IQR 2-6) days. Final histology confirmed CIS in 42.4% and T1 in 53.8%. T2 was detected in a single case. Postoperative complications were minimal (3.8%). No regional nodal recurrence was reported. At Kaplan-Meier analysis, overall survival rate was 100% at 1 year, 1-year recurrence free survival was 96.1% and 2-year recurrence free survival was 88.5%.

結論:

TGSは、表在性陰茎癌患者の臓器温存手術の優れた選択肢となる可能性がある。手術と腫瘍学的転帰は満足のいくものであることが証明された。

CONCLUSIONS: TGS may represent an excellent option for organ preserving surgery in patients with a superficial penile cancer. Surgical and oncological outcomes proved to be satisfactory.