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米国における妊産婦死亡率。研究のギャップ、機会、優先順位
Maternal Mortality in the United States: Research Gaps, Opportunities and Priorities.
PMID: 32682858 DOI: 10.1016/j.ajog.2020.07.021.
抄録
妊産婦死亡率と重度の妊産婦罹患率は、米国では喫緊の課題である。これらの公衆衛生上の危機に対処するための優先領域を設定することが重要です。2019年4月8日と5月2～3日、ユーニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健人間開発研究所（NICHD）は、米国における妊産婦死亡率の上昇に関わる根本的なテーマについて議論するため、コミュニティ・エンゲージメント・フォーラムと科学的ワークショップの2つの会議を組織し、多様な視点を持つ専門家を招待しました。多様な分野の専門家は、現在のデータ、進行中の活動を見直し、1）データの測定と報告、2）産科および医療システムの要因、3）社会的決定要因と格差、および4）コミュニティの視点と関与に焦点を当てた研究のギャップを特定した。妊産婦死亡率と重度の妊産婦罹患率を減少させるための重要な科学的機会には、データの質と測定の改善、影響を受ける集団だけでなく多数の病因を理解すること、予防戦略と介入戦略を確認するための臨床研究、米国における妊産婦死亡率の減少につながる研究へのコミュニティの参加が含まれている。本稿では、ワークショップでの発表と議論の概要を紹介する。
Maternal mortality and severe maternal morbidity are urgent issues in the United States. It is important to establish priority areas to address these public health crises. On April 8 and May 2-3, 2019, the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) organized and invited experts with varied perspectives to two meetings, a Community Engagement Forum and Scientific Workshop to discuss underlying themes involved in the rising incidence of maternal mortality in the United States. Experts from diverse disciplines reviewed current data, ongoing activities, and identified research gaps focused on 1) data measurement and reporting, 2) obstetrical and health system factors, 3) social determinants and disparities, and 4) the community perspective and engagement. Key scientific opportunities to reduce maternal mortality and severe maternal morbidity include improved data quality and measurement, understanding the populations affected as well as the numerous etiologies, clinical research to confirm preventive and interventional strategies, and engagement of community participation in research that will lead to the reduction of maternal mortality in the United States. This article provides a summary of the workshop presentations and discussions.
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