高齢のがん患者における加速度計を用いた身体活動の術後回復

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Eur J Surg Oncol.2020 Jun;S0748-7983(20)30534-5. doi: 10.1016/j.ejso.2020.06.012.Epub 2020-06-24.

高齢のがん患者における加速度計を用いた身体活動の術後回復

Postoperative recovery of accelerometer-based physical activity in older cancer patients.

Leonie T Jonker
Sharon Hendriks
Maarten Mh Lahr
Barbara C van Munster
Geertruida H de Bock
Barbara L van Leeuwen

PMID: 32682650 DOI: 10.1016/j.ejso.2020.06.012.

抄録

序論:

身体活動の回復は、がん手術後の重要な機能的転帰の指標である。しかしながら、高齢のがん患者の身体活動に関する客観的なデータは少ない。この研究の目的は、周術期の身体活動レベルを定量化し、手術後3ヵ月後の身体活動の回復を評価し、回復を達成した患者を特徴づけることである。

INTRODUCTION: Recovery of physical activity is an important functional outcome measure after cancer surgery. However, objective data on physical activity for older cancer patients is scarce. The aims of this study were to quantify perioperative physical activity levels, assess recovery of physical activity three months after surgery, and characterise patients who achieved recovery.

材料および方法:

この観察的コホート研究は、2018年5月から2019年7月までの間にがん手術を予定していた65歳以上の患者から収集した身体活動データを分析した。周術期の1日の歩数は、Fitbitデバイスを使用して測定した。主要アウトカム指標は、術後3ヵ月後に術前（ベースライン）の身体活動レベルに戻った（≧90％）患者の割合であった。

MATERIALS AND METHODS: This observational cohort study analysed physical activity data collected from patients aged >65 who were scheduled for cancer surgery between May 2018 and July 2019. Perioperative daily step count was measured using a Fitbit device. The primary outcome measure was the percentage of patients who returned to (≥90% of) their preoperative (baseline) physical activity levels three months after surgery.

結果:

50人の患者（平均年齢73歳）を募集し、利用可能なFitbitデータを分析した。ベースライン時（n=40）、退院前（n=40）、術後3ヵ月時（n=37）の1日の歩数中央値は、それぞれ5,974（IQR 4,250-7,922）、1,619（IQR 920-2,839）、4,674（IQR 3,047-7,592）であった。術後 3 ヵ月後にベースラインレベルに達していた 15/37 例（41%）の患者は、達していなかった患者に比べて、術前の自己申告による身体活動量が多く、麻酔科医による身体状態の分類が良好で、院内合併症が少なかったように思われたが、その差は統計的には有意ではなかった。

RESULTS: Fifty patients (mean age 73) were recruited, and available Fitbit data was analysed. Median daily step counts at baseline (n = 40), before hospital discharge (n = 40), and three months postoperative (n = 37) were 5,974 (IQR 4,250-7,922), 1,619 (IQR 920-2,839), and 4,674 (IQR 3,047-7,592), respectively. The 15/37 (41%) patients who had reached baseline levels three months after surgery seemed to have more preoperative self-reported physical activity, better anaesthesiologists' physical status classification, and fewer in-hospital complications compared to patients who had not, although the differences were statistically non-significant.

結論:

高齢のがん患者では、術前の身体活動が定量化され、41％が3ヵ月以内にベースラインレベルに戻った。加速度計を用いた身体活動は、術後の身体的回復のための貴重な転帰指標となった。身体活動の改善を目的とした介入研究の効果を評価するためには、客観的な身体活動指標を用いた今後の研究が必要である。

CONCLUSION: Perioperative physical activity was quantified for older cancer patients, and 41% returned to baseline levels within three months. Accelerometer-based physical activity provided a valuable outcome measure for postoperative physical recovery. Future studies using objective physical activity measures are needed to evaluate effects of interventional studies aimed at improving physical activity.