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Soc Sci Med.2020 Jul;260:113178. S0277-9536(20)30397-X. doi: 10.1016/j.socscimed.2020.113178.Epub 2020-07-09.

米国の退役軍人における自殺行動の発達における性差。全国的な質的研究

Gender differences in the development of suicidal behavior among United States military veterans: A national qualitative study.

  • Lauren M Denneson
  • Kyla J Tompkins
  • Katie L McDonald
  • Claire A Hoffmire
  • Peter C Britton
  • Kathleen F Carlson
  • Derek J Smolenski
  • Steven K Dobscha
PMID: 32682205 DOI: 10.1016/j.socscimed.2020.113178.

抄録

理由:

米国(米国)では、特に退役軍人の間で女性の自殺死亡率が増加している。先行研究では、自殺リスクに重要な性差が存在することが示唆されているが、性別による予防アプローチを調整するには十分な情報が得られていない。

RATIONALE: The rate of suicide mortality among women is increasing in the United States (U.S.), especially among military veterans. Prior research suggests that important gender differences in suicide risk exist, but not enough is known to tailor prevention approaches by gender.

目的:

本研究の目的は、米国退役軍人における自殺行動(自殺リスク)の発現における性差を理解し、今後の研究やジェンダーに合わせた予防の取り組みに役立てることである。

OBJECTIVE: The goal of this study is to understand gender differences in the development of suicidal behaviors (suicide risk) among U.S. veterans to inform future research and gender-tailored prevention efforts.

方法:

この質的研究では、修正された根拠に基づいた理論的アプローチを用いて、最近(6ヵ月前)に自殺未遂を行った退役軍人50人(男性25人、女性25人)にインタビューを行った。退役軍人は、米国全土の退役軍人保健局(VHA)の医療施設から採用された。半構造化された1時間の面接では、参加者の兵役経験、自殺念慮や自殺未遂、自殺未遂後の医療について調査した。

METHODS: Using a modified grounded theory approach, this qualitative study interviewed 50 (25 men, 25 women) U.S. veterans who had made a recent (prior 6 months) suicide attempt. Veterans were recruited from Veterans Health Administration (VHA) healthcare facilities across the U.S. Semi-structured, hour-long interviews examined participants' experiences with military service, suicidal thoughts and attempts, and healthcare following their attempt.

結果:

分析の結果、自己概念、社会的権力、人間関係、対処法、ストレスという主要なテーマを含む、自殺願望と自殺未遂に関する2つの男女別のナラティブが明らかになった。自殺未遂の理由を語る際、女性は「恥ずべき」「汚された」「価値のない」などの否定的な自己評価のプロセスについて語り、男性は圧倒されたことについて語り、「価値のないことだった」「もう十分だ」「もうダメだ」などと考えたことを思い出した。

RESULTS: The analysis revealed two gendered narratives of suicidal thoughts and attempts that incorporated the primary themes of self-concept, social power, relationships, coping, and stress. When discussing reasons for their suicide attempts, women discussed negative self-evaluative processes describing themselves as, "shameful," "tainted," and "worthless," whereas men discussed becoming overwhelmed, and recalled thinking, "it just wasn't worth it," "I've had enough," and, "screw this."

結論:

この研究は、退役軍人の自殺リスクにおける性別の違いについての詳細でニュアンスのある理解を提供し、今後の研究で性別に合わせた自殺予防の取り組みに取り組むためのいくつかの方法を示唆している。具体的には、女性退役軍人は肯定的な社会的関係を通じて自己価値を高める方法から、男性退役軍人は人生の目的意識を高め、成功体験を通じて理想的な自分を実現するための方法から恩恵を受ける可能性がある。

CONCLUSIONS: This study provides an in-depth, nuanced understanding of the gender differences in suicide risk among veterans and suggests several ways in which future work may address gender-tailored suicide prevention efforts. Specifically, women veterans may benefit from methods to increase self-worth through positive social relationships, while men veterans may benefit from methods that increase their sense of purpose in life and help them achieve their ideal selves through successful experiences.

Published by Elsevier Ltd.