抗MOG抗体関連片側性大脳皮質脳炎の単一症状としての片側性慢性脈動性頭痛

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J. Neuroimmunol..2020 Jul;346:577322. S0165-5728(20)30405-7. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577322.Epub 2020-07-11.

抗MOG抗体関連片側性大脳皮質脳炎の単一症状としての片側性慢性脈動性頭痛

Unilateral chronic pulsatile headache as the single manifestation of anti-MOG antibody-associated unilateral cerebral cortical encephalitis.

Juichi Fujimori
Ryo Ogawa
Takaki Murata
Kazutaka Jin
Yukako Yazawa
Ichiro Nakashima

PMID: 32682139 DOI: 10.1016/j.jneuroim.2020.577322.

抄録

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質（MOG）抗体を伴う片側性大脳皮質脳炎（UCCE）は，一般的に発作を呈する疾患の新しいスペクトルを構成している．ここでは，左脈動性頭痛のみが持続した若年成人の抗MOG抗体関連UCCEの1例を報告する．神経学的検査では障害は認められなかった。脳MRIでは腫脹した左大脳皮質に沿って体液減衰性の反転回復性高濃度病変が認められた。抗MOG抗体陽性であった。抗MOG抗体関連UCCEと診断した。高用量メチルプレドニゾロン静注直後に頭痛が軽減した。抗MOG抗体関連UCCEは、片側性慢性脈動性頭痛患者における新たな鑑別診断である。

Unilateral cerebral cortical encephalitis (UCCE) with myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-antibody comprises a new spectrum of disease entities generally presenting seizures. Here, we report a case of a young adult with anti-MOG antibody-associated UCCE who only presented persistent left pulsatile headache. Neurological examination revealed no deficits. Brain MRI showed a fluid-attenuated inversion recovery hyperintense lesion along the swollen left cerebral cortex. The patient was positive for anti-MOG antibodies. We diagnosed him with anti-MOG antibody-associated UCCE. Immediately after the administration of high-dose IV methylprednisolone, the headache diminished. Anti-MOG antibody-associated UCCE is a new differential diagnosis in patients with unilateral chronic pulsatile headache.