イーストロンドンにおける統合ケアを支援するための組織開発：現場の臨床医とソーシャルワーカーの視点から

Organisational development to support integrated care in East London: the perspective of clinicians and social workers on the ground.

• Sonia Bussu
• Martin Marshall

抄録

目的:

組織開発（OD）は、パートナーシップ・ワークと分散型リーダーシップに焦点を当てており、変化を促進するための効果的なアプローチとしてますます提唱されています。ロンドンの3つの行政区における統合ケアの提供に対するODの影響についての私たちの評価では、医療サービスの中でODがどのように理解され、実施されているか、そしてそれがケアの提供にどのような影響を与えているかを明らかにしています。

PURPOSE: Organisational Development (OD), with its focus on partnership working and distributed leadership, is increasingly advocated as an effective approach to driving change. Our evaluation of the impact of OD on delivery of integrated care in three London boroughs sheds light on how OD is being understood and implemented within health services, and what impact it is having on delivery of care.

デザイン/方法論/アプローチ:

ここで発表された知見は、定性的かつ参加型の評価に基づいている。著者らは、医療とソーシャルケアの専門家がどのようにコミュニケーションをとり、ケアの提供を調整しているかを調べ、現在のOD活動が現場のスタッフがより大きな調整に向けて仕事のやり方を変えられるようにしているかどうか、またその程度を証明するために、現場での影響を評価しました。

DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: The findings presented here are based on a qualitative and participatory evaluation. The authors looked at how health and social care professionals communicated and coordinated delivery of care and evaluated the impact of current OD activities on the ground to evidence whether and to which degree they are enabling frontline staff to change their working routines towards greater coordination.

発見事項:

私たちの調査結果は、外部のコンサルタント会社によって提供されることが多く、ほとんどが上級管理職レベルに焦点を当てた、その場しのぎのコーチングやスタッフ参加型イベントに基づくODへのトップダウンのアプローチでは、限られた範囲と範囲にとどまっていることを浮き彫りにしました。このアプローチでは、持続可能で統合された協調的な組織の創造を可能にすることはできませんでした。その代わりに、本研究に参加した専門家の中には、現場の専門家同士の継続的な対話や相互支援を促進するスペースを開発しようとしている人もいました。

FINDINGS: Our findings highlight the limited reach and scope of a top-down approach to OD based on ad hoc coaching and staff engagement events, often delivered by external consultancies, and mostly focused at the senior management level. This approach fell short of enabling the creation of sustainable, integrated and collaborative organisations. Instead, some of the professionals that participated in our study tried to develop spaces that facilitated ongoing dialogue and mutual support among professionals on the ground.

実践への影響:

この論文で述べたようなボトムアップODの取り組みは、スタッフがより協調的で協調的な仕事に向かうことを可能にし、仕事のルーティンを変える可能性を秘めている。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Initiatives of bottom-up OD such as those described in this paper have greater potential to change working routines as they enable staff to move towards more collaborative and coordinated work.

オリジナル性/価値:

これらの知見は、公共サービスにおける OD に関する文献に貢献し、持続可能な協働的な組織の創造を支援するために、文脈に敏感で、実際的で、長期的なアプローチで OD を行うことの利点を強調している。

ORIGINALITY/VALUE: These findings contribute to the literature on OD in public services and highlight the benefits of a context-sensitive, pragmatic, and long-term approach to OD to help create sustainable collaborative organisations.

© Sonia Bussu and Martin Marshall.