膵臓腫瘤と胆道閉塞を有する肥満患者におけるシングルセッション内視鏡的超音波誘導経胃ERCP（「EDGE」）

Single-Session Endoscopic Ultrasound-Directed Transgastric ERCP ("EDGE") in a Bariatric Patient with Pancreatic Mass and Biliary Obstruction.

• Petr Vanek
• Shawn Mallery
• Martin L Freeman
• Guru Trikudanathan

抄録

このビデオの症例報告は、侵襲性膵臓腫瘤とRoux-en-Y胃バイパス手術の既往歴を持つ患者で、組織採取と胆道ステント留置のためのシングルセッション内視鏡超音波誘導経胃ERCPを受け、その後、新たに確立された胃瘻を維持した患者を紹介する。本手法は、再接続された胃を直接内視鏡で通過させることで、胃バイパス患者の内視鏡インターベンションを可能にした。重要なことは、この方法は、本質的にバイパスを反転させることにより、体重の再増加のリスクを運ぶ。しかし、これは、他の選択肢よりも有利な選択をして、選択されたケース、例えば、腫瘍性の患者では、実際の願望である可能性があります。

This video case report presents a patient with an invasive pancreatic mass and a history of Roux-en-Y gastric bypass surgery who underwent single-session endoscopic ultrasound-directed transgastric ERCP for tissue sampling and biliary stenting with subsequent maintenance of the newly established gastrogastrostomy. The demonstrated technique enables spectrum of endoscopic interventions in gastric bypass patients by facilitating a direct endoscopic passage through the reconnected stomach. Importantly, the method carries a risk of weight regain by essentially reversing the bypass. However, this can be an actual desire in selected cases, e.g., oncologic patients, making it a favorable choice over other alternatives.