歯列矯正治療の文脈での外科的支援による急速口蓋拡大に対する錐体外転の効果

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Jul;S2212-4403(20)30149-8. doi: 10.1016/j.oooo.2020.03.048.Epub 2020-07-15.

歯列矯正治療の文脈での外科的支援による急速口蓋拡大に対する錐体外転の効果

Effect of the pterygomaxillary disjunction on surgically assisted rapid palatal expansion in context of orthodontic treatment.

Stephan Christian Möhlhenrich
Jana Heeg
Stefan Raith
Kristian Kniha
Frank Hölzle
Michael Wolf
Ulrike Fritz
Ali Modabber

PMID: 32680810 DOI: 10.1016/j.oooo.2020.03.048.

抄録

目的:

このレトロスペクティブ研究では、歯列矯正治療後の外科的支援急速口蓋拡大（SARPE）における歯槽骨接合部（PMD）の影響を分析した。

OBJECTIVE: This retrospective study analyzed the dentoalveolar effects of pterygomaxillary disjunction (PMD) in surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE) after orthodontic treatment.

研究デザイン:

SARPEを含む矯正治療前後のバーチャルスタディキャストを、(-)PMDなしの患者12名と(+)PMDありの患者15名で解析した。歯槽骨稜と硬口蓋上の直線的、角度的な測定値と最大偏差が決定された。

STUDY DESIGN: Virtual study casts before and after orthodontic treatment involving SARPE were analyzed in 12 patients without (-) PMD and 15 patients with (+) PMD. Linear and angular measurements and maximum deviations on the alveolar ridge and hard palate were determined.

結果:

PMD群（-）および（＋）PMD群の第一大臼歯の歯列弓幅は6.07±2.11mmおよび6.61±2.33mmに増加し（P = 0.96），対応する軸角はそれぞれ0.34±9.45度および2.39±9.59度に増加した（P = 0.58）．口蓋角は(-)PMD群で約0.10±11.50度、(+)PMD群で約1.74±14.56度(P = 0.75)変化し、歯槽骨稜での最大陰唇角偏差は(-)PMD群で3.04±0.76mm、(+)PMD群で3.22±1.16mm(P = 0.65)であった。術前と術後では統計学的に有意な差が認められたが（P < 0.04）、矯正治療後のPMDでは有意な差は認められなかった。

RESULTS: Dental arch widths in the first molars of the (-) and (+) PMD groups increased to 6.07 ± 2.11 mm and 6.61 ± 2.33 mm (P = .96) and the corresponding axial angles increased to 0.34 ± 9.45 degrees and 2.39 ± 9.59 degrees (P = .58), respectively. The palatal angles changed by about 0.10 ± 11.50 degrees and 1.74 ± 14.56 degrees (P = .75) in the (-) and (+) PMD groups and the maximum labial deviations at the alveolar ridge were 3.04 ± 0.76 mm and 3.22 ± 1.16 mm (P = .65) for the (-) and (+) PMD groups, respectively. Statistically significant differences were found before and after surgery (P < .04), but no significant differences were observed in PMD after orthodontic treatment.

結論:

SARPEでは横方向の拡大が顕著であり、歯列への影響は骨格への影響よりも大きかった。上顎の前部・後部および対応する歯列に関しては、両術式の間に有意な差は認められなかった。

CONCLUSIONS: SARPE led to a significant transverse expansion, and the dental effects were more than the skeletal effects. We did not find a significant difference between both surgical techniques with regard to the anterior and posterior parts of the maxilla or the corresponding dentition.