一般病院のCOVID-19コホートにおける入院時の併存疾患と予後因子

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Rev Clin Esp.2020 Jun;S0014-2565(20)30179-X. doi: 10.1016/j.rce.2020.05.017.Epub 2020-06-26.

一般病院のCOVID-19コホートにおける入院時の併存疾患と予後因子

Comorbidity and prognostic factors on admission in a COVID-19 cohort of a general hospital.

F Martos Pérez
J Luque Del Pino
N Jiménez García
E Mora Ruiz
C Asencio Méndez
J M García Jiménez
F Navarro Romero
M V Núñez Rodríguez

PMID: 32680592 DOI: 10.1016/j.rce.2020.05.017.

抄録

研究の目的:

一般病院に入院したCOVID-19患者のコホートにおける院内死亡率に関連する臨床的特徴、併存疾患、予後因子を記述すること。

ANTECEDENTS AND OBJECTIVE: To describe clinical features, comorbidity, and prognostic factors associated with in-hospital mortality in a cohort of COVID-19 admitted to a general hospital.

材料および方法:

2月26日から退院または死亡したCOVID-19入院患者を対象に、2020年4月29日までのレトロスペクティブコホート研究。記述的研究と院内死亡率に関連する因子の分析を行った。

MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study of patients with COVID-19 admitted from 26th February, who had been discharged or died, up to 29th April, 2020. A descriptive study and an analysis of factors associated with intrahospital mortality were performed.

結果:

101人の患者のうち、96人を分析した。このうち79例（82％）が回復して退院し、17例（18％）が病院で死亡した。92例（92.5％）でSARS-CoV-2に対するポリメラーゼ連鎖反応によりCOVID-19の診断が確認された。平均年齢は63歳で、66％が男性であった。併存疾患は高血圧（40％）、糖尿病（16％）、心疾患（14％）が最も多かった。死亡した患者は高齢（平均77対60歳）で、高血圧（71％対33％）、心疾患（47％対6％）の有病率が高く、入院時の乳酸脱水素酵素（LDH）および反応性C蛋白（平均662対335UI/L、193対121mg/L）の値が高かった。多変量解析では、死亡率に有意に関連する変数は、心疾患の存在（CI 95％ OR 2,58-67,07）、LDH≧345IU/Lのレベル（CI 95％ OR 1,52-46,00）、および年齢≧65歳（CI 95％ OR 1,23-44,62）であった。

RESULTS: Out of the 101 patients, 96 were analysed. Of these, 79 (82%) recovered and were discharged, and 17 (18%) died in the hospital. Diagnosis of COVID-19 was confirmed by polymerase chain reaction to SARS-CoV-2 in 92 (92.5%). The mean age was 63 years, and 66% were male. The most frequent comorbidities were hypertension (40%), diabetes mellitus (16%) and cardiopathy (14%). Patients who died were older (mean 77 vs 60 years), had higher prevalence of hypertension (71% vs 33%), and cardiopathy (47% vs 6%), and higher levels of lactate dehydrogenase (LDH) and reactive C protein (mean 662 vs 335UI/L, and 193 vs 121mg/L respectively) on admission. In a multivariant analysis the variables significantly associated to mortality were the presence of cardiopathy (CI 95% OR 2,58-67,07), levels of LDH≥345IU/L (CI 95% OR 1,52-46,00), and age≥65 years (CI 95% OR 1,23-44,62).

結論:

心疾患の存在、LDH≧345IU/Lレベル、および年齢≧65歳は、COVID-19の入院中の死亡リスクが高いことと関連している。このモデルはプロスペクティブコホートで検証されるべきである。

CONCLUSIONS: The presence of cardiopathy, levels of LDH≥345IU/L and age ≥65 years are associated with a higher risk of death during hospital stay for COVID-19. This model should be validated in prospective cohorts.