中国北京の住民における原発性口腔・咽頭扁平上皮癌の解析-10年間の継続的単施設研究

Analysis of primary oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma in inhabitants of Beijing, China-a 10-year continuous single-center study.

• Xue-Xiao Bai
• Jie Zhang
• Li Wei

抄録

背景:

この研究の目的は、北京大学口内科病院で治療を受けた口腔・口咽頭扁平上皮癌（OSCC）の北京市民の特徴の一部を記述し、外科的治療後の患者の生存率と予後因子を分析することであった。

BACKGROUND: This study aimed to describe some of the characteristics of the inhabitants of Beijing with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC) who had received treatment at the Stomatology Hospital of Peking University and to analyze the survival rate and the prognostic factors of patients following surgical treatment.

方法:

2004年から2013年の間に原発性OSCCを発症した連続した603例のデータを、北京大学口内科病院から入手した。年齢、性別、居住区、原発性腫瘍部位、TNM病期、飲酒・喫煙歴、病理学的鑑別、治療、生存期間を含む臨床データをレトロスペクティブに分析した。

METHODS: Data for 603 consecutive cases with primary OSCC between 2004 and 2013 were obtained from the Stomatology Hospital of Peking University. Clinical data including age, sex, living district, primary tumor site, TNM stage, history of drinking and smoking, pathological differentiation, treatment, and survival were retrospectively analyzed.

結果:

男女比は1.1：1であった。病変部位の頻度は、舌（34.3％）、歯肉（25.0％）、頬粘膜（13.8％）、口腔底（9.0％）、口腔咽頭（8.5％）、口唇（6.3％）、口蓋（3.2％）の順であった。女性OSC患者は男性OSC患者に比べて有意に高齢である傾向があった（P＜0.05）。TNMステージIII-IVのOSCC患者の割合は52.4％であった。その結果、男性患者の65.3％、女性患者の6.3％のみが喫煙・飲酒をしていたことが明らかになった。全5年生存率は64％であった。女性患者の予後は男性患者よりも悪かった。手術を受けた患者のうち、腫瘍の大きさとリンパ節転移は独立した予後因子であった。喫煙と飲酒は予後因子ではなかった。

RESULTS: The male:female ratio was 1.1:1. The frequency of site involvement in descending order was tongue (34.3%), gingiva (25.0%), buccal mucosa (13.8%), oral floor (9.0%), oropharynx (8.5%), lip (6.3%) and palate (3.2%). Female OSCC patients tended to be significantly older than men with OSCC (P < 0.05). The percentage of patients with TNM stage III-IV OSCC was 52.4%. The results revealed that 65.3% of male patients and only 6.3% of female patients smoked or drank. The overall 5-year survival rate was 64%. Female patients had a worse prognosis than male patients. Among the patients who received surgery, tumor size and lymph node involvement were independent prognostic factors. Smoking and drinking were not prognostic factors.

結論:

過去10年間に当院でOSCCと診断され治療を受けた北京市民のうち、半数以上が進行期であり、口腔癌の主な予後因子は癌の病期であった。そのため、口腔がんの認知度を高め、早期発見・早期治療により生存率を向上させる必要があると考えられる。

CONCLUSION: Among the Beijing inhabitants who were diagnosed with OSCC and treated in our hospital in the past 10 years, more than half were in the advanced stage, and the cancer stage was the main prognostic factor of oral cancer. Therefore, the recognition of oral cancer should be strengthened, and early detection and treatment of OSCC should be achieved to improve the survival rate.