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胃の肝臓腺癌の予後：傾向スコアに基づいた解析
The prognosis of hepatoid adenocarcinoma of the stomach: a propensity score-based analysis.
PMID: 32680468 DOI: 10.1186/s12885-020-07031-9.
抄録
背景:
胃の肝臓腺癌（HAS）と非肝臓腺癌（非HAS）の予後に明確な違いがあるかどうか、HASが根治的手術の恩恵を受けられるかどうかを調べること。
BACKGROUND: To investigate whether there is a distinct difference in prognosis between hepatoid adenocarcinoma of the stomach (HAS) and non-hepatoid adenocarcinoma of the stomach (non-HAS) and whether HAS can benefit from radical surgery.
方法:
2009年11月3日から2018年12月17日までの間に根治的胃切除術を受けた非HAS患者722例とHAS患者75例をレトロスペクティブに検討した。本研究の患者間の偏りを排除するために，傾向スコアマッチング（PSM）分析を用いた．胃癌の種類と全生存期間（OS）との関係をカプランマイヤー法とコックス回帰により評価した。
METHODS: We retrospectively reviewed 722 patients with non-HAS and 75 patients with HAS who underwent radical gastrectomy between 3 November 2009 and 17 December 2018. Propensity score matching (PSM) analysis was used to eliminate the bias among the patients in our study. The relationships between gastric cancer type and overall survival (OS) were evaluated by the Kaplan-Meier method and Cox regression.
結果:
我々のデータは、HASと非HASの間のOSに統計的に有意な差はなかったことを示している{K-M, P=log rank (Mantel-Cox)、(PSM前PSM=0.397); (1:1 PSM P=0.345); (1:2 PSM P=0.195)}。さらに、非HAS患者とHAS患者の1年生存率、2年生存率、3年生存率には有意差はなかった（プロペンシティマッチング前、1:1プロペンシティマッチング後、1:2プロペンシティマッチング後）。
RESULTS: Our data demonstrate that there was no statistically significant difference in the OS between HAS and non-HAS {K-M, P = log rank (Mantel-Cox), (before PSM P = 0.397); (1:1 PSM P = 0.345); (1:2 PSM P = 0.195)}. Moreover, there were no significant differences in the 1-, 2-, or 3-year survival rates between patients with non-HAS and patients with HAS (before propensity matching, after 1:1 propensity matching, and after 1:2 propensity matching).
結論:
HASは一般的に侵攻性胃新生物と考えられていたが、予後は以前に考えられていたほど満足のいくものではないかもしれない。
CONCLUSION: HAS was generally considered to be an aggressive gastric neoplasm, but its prognosis may not be as unsatisfactory as previously believed.