Do-It-Yourself人工膵臓の使用。患者と糖尿病プロバイダーからの視点

Using a Do-It-Yourself Artificial Pancreas: Perspectives from Patients and Diabetes Providers.

• Walter Palmer
• Siri Atma W Greeley
• Lisa R Letourneau-Freiberg
• Rochelle N Naylor

抄録

背景にあるもの:

我々は、DIYAPSを使用している患者の経験、およびそのような技術の使用に関する患者と糖尿病提供者の視点について説明します。

BACKGROUND: A growing number of people with diabetes are choosing to adopt do-it-yourself artificial pancreas system (DIYAPS) despite a lack of approval from the US Food and Drug Administration.We describe patients' experiences using DIYAPS, and patient and diabetes providers' perspectives on the use of such technology.

方法:

患者さんと糖尿病提供者にアンケートを配布し、各グループのDIYAPSの使用に対する考え方を評価しました。患者調査では、血糖コントロールと睡眠への影響も評価した。患者調査は、2019年2月にFacebookとTwitterで配布した（＝101人）。プロバイダー調査は、2019年4月に米国糖尿病教育者協会（American Association of Diabetes Educators）のメールマガジン、2019年5月に小児内分泌学会（Pediatric Endocrine Society）の会員向けメールリストで配布した（＝152）。

METHODS: We distributed surveys to patients and diabetes providers to assess each group's perspectives on the use of DIYAPS. The patient survey also assessed glycemic control and impact on sleep. The patient survey was distributed in February 2019 via Facebook and Twitter ( = 101). The provider survey was distributed via the American Association of Diabetes Educators' e-mail newsletter in April 2019 and the Pediatric Endocrine Society membership e-mail list in May 2019 ( = 152).

結果:

患者は圧倒的に血糖コントロールと睡眠の質の改善を述べています：94％が範囲内の時間の改善を報告し、64％が評価された5つの領域すべてでの改善を報告しています。患者の89％がDIYAPSを「安全」または「非常に安全」と表現したのに対し、プロバイダーの27％のみがDIYAPSを「安全」と表現した。ほとんどの患者は糖尿病治療者からDIYAPSの使用を継続するように勧められていると感じていましたが、治療者がDIYAPSの使用に関する知識を持っていると答えた人はほとんどいませんでした。プロバイダーは、そのようなシステムの経験不足とトラブルシューティングができないことを最も重要な課題として挙げていました。

RESULTS: Patients overwhelmingly described improvements in glycemic control and sleep quality: 94% reported improvement in time in range, and 64% reported improvement in all five areas assessed. Eighty-nine percent of patients described DIYAPS as "Safe" or "Very Safe," compared to only 27% of providers. Most felt encouraged by their diabetes provider to continue using DIYAPS, but few described providers as knowledgeable regarding its use. Providers cited a lack of experience with such systems and an inability to troubleshoot them as their most significant challenges.

結論:

DIYAPSの使用が増加しているという証拠にもかかわらず、私たちの調査では、患者のこの技術の採用と信頼が糖尿病提供者のそれを上回っていることが示唆されています。医療提供者は、この技術を使用する患者をサポートするために、患者のこの増加傾向にある人口を認識し、DIYAPSに精通していなければなりません。

CONCLUSIONS: Despite evidence that DIYAPS usage is increasing, our surveys suggest that patients' adoption of this technology and trust in it is outpacing that of diabetes providers. Providers must be aware of this growing population of patients and familiarize themselves with DIYAPS to support patients using this technology.