胎内骨髄髄膜脳症修復中の胎児心拍数連続モニタリングのためのスパイラル電極

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Int J Obstet Anesth.2020 Jun;44:16-19. S0959-289X(20)30082-0. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.06.004.Epub 2020-06-27.

胎内骨髄髄膜脳症修復中の胎児心拍数連続モニタリングのためのスパイラル電極

Spiral electrode for continuous fetal heart rate monitoring during in-utero myelomeningocele repair.

L G Segura
K W Arendt
H P Sviggum
C R Haider
M Y Qureshi
T N Weingarten
J N Johnson
R Ruano

PMID: 32679551 DOI: 10.1016/j.ijoa.2020.06.004.

抄録

胎内手術中の連続的な胎児血行動態モニタリングが望ましいが、断続的に中断しないと実現できないことが多い。我々は、胎児の骨髄髄膜癒着術中の連続心拍数モニタリングに胎児用スパイラル電極を使用したことを報告している。胎児心エコーと胎児スパイラル電極を用いて、妊娠25週の胎内修復中の胎児心拍数をモニターした。心エコーとスパイラル電極による心拍数測定の間には良好な一致が観察された。Bland-Altmanアプローチを使用して、測定値間の平均（SD）差は1.8（3.5）拍/分であり、一致の限界は-5.3～8.8拍/分であった。このケースは、胎児の介入におけるリアルタイムの補助としての胎児用スパイラル電極の潜在的な役割を明らかにしています。

Continuous fetal hemodynamic monitoring during in-utero surgery is desirable, but it is often not feasible without intermittent interruption. We report the use of a fetal spiral electrode for continuous heart rate monitoring during fetal myelomeningocele repair. Fetal echocardiography and a fetal spiral electrode were used to monitor fetal heart rate during in-utero repair at 25 weeks' gestation. We observed good agreement between echocardiographic and spiral electrode heart rate measurements. Using the Bland-Altman approach, the mean (SD) difference between measurements was 1.8 (3.5) beats per minute with limits of agreement of -5.3 to 8.8 beats per minute. This case illuminates a potential role for a fetal spiral electrode as a real-time adjunct in fetal interventions.