パーキンソン病における衝動的・強迫的行動。生活の質や満足度、介護者の負担への影響

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Parkinsonism Relat. Disord..2020 Jul;78:27-30. S1353-8020(20)30644-1. doi: 10.1016/j.parkreldis.2020.07.007.Epub 2020-07-09.

パーキンソン病における衝動的・強迫的行動。生活の質や満足度、介護者の負担への影響

Impulsive and compulsive behaviors in Parkinson's disease: Impact on quality of and satisfaction with life, and caregiver burden.

Aleksander H Erga
Guido Alves
Ole Bjørn Tysnes
Kenn Freddy Pedersen

PMID: 32679528 DOI: 10.1016/j.parkreldis.2020.07.007.

抄録

はじめに:

パーキンソン病（PwP）患者と介護者のダイアドにおける衝動的・強迫的行動（ICB）、健康関連の生活の質（HRQOL）、生活満足度（SwL）、介護者の苦痛との関連を切り離すこと。

INTRODUCTION: To disentangle the association between impulsive and compulsive behaviors (ICBs), health-related quality of life (HRQOL), satisfaction with life (SwL), and caregiver distress in dyads of people with Parkinson's disease (PwP) and caregivers.

方法:

本研究で使用したデータは、現在進行中のノルウェーのParkWest研究から得られたもので、西ノルウェーにおけるPDの発症率、神経生物学、予後についての集団ベースの縦断コホート研究である。認知症を伴わないPwPとその介護者のうち、100人のダイアドがPDの診断から5年後にParkWest研究に組み入れられた。標準化された臨床評価尺度を用いて、ICB、HRQOL、SwL、介護者の苦痛を評価した。

METHODS: Data used in this study were obtained from the ongoing Norwegian ParkWest study, a population-based longitudinal cohort study of the incidence, neurobiology and prognosis of PD in Western Norway. One hundred and one dyads of PwP free of dementia and their caregivers were included 5 years after PD diagnosis and inclusion in the ParkWest study. Standardized clinical rating scales were used to evaluate ICBs, HRQOL, SwL and caregiver distress.

結果:

101のPwPと介護者のダイアドのうち、自己申告のICBはPwPの33％に見られ、介護者から報告されたICBはPwPの12％にのみ見られた。PwPで報告されたICBはHRQOLとSwLの低下と関連していたが、介護者のみが報告したICBは介護者の苦痛の増加と関連していたが、PwPではHRQOLやSwLの低下とは関連していなかった。

RESULTS: Of 101 PwP-caregiver dyads, self-reported ICBs were seen in 33% of PwP and only caregiver-reported ICBs in 12% of PwP. PwP-reported ICBs were associated with poorer HRQOL and SwL, whereas ICBs reported by caregivers only were associated with increased caregiver distress, but not poorer HRQOL or SwL in PwP.

結論:

ICBはHRQOL、生活満足度（SwL）、介護者の苦痛に悪影響を及ぼす。これらの知見は、PwPにおけるICBの適切な同定と管理の必要性を裏付けるものである。

CONCLUSIONS: ICBs have adverse effects on HRQOL, SwL and caregiver distress. These findings underpin the need for proper identification and management of ICBs in PwP.