アルツハイマー病におけるメタ認知と無認識の神経相関は何か？システマティックレビュー

What are the neural correlates of meta-cognition and anosognosia in Alzheimer's disease? A systematic review.

• Brendan Hallam
• Justin Chan
• Sergi Gonzalez Costafreda
• Rohan Bhome
• Jonathan Huntley

抄録

自分自身の認知プロセス（メタ認知）または自分自身の病気や欠損（無認知）の意識は、アルツハイマー病（AD）を持つ人々に障害されることができます。AD内のanosonogniaの神経的な相関関係はまだ決定的ではありません。介護者の負担や施設化の増加に影響を与えるため、無意識認知を理解することは重要である。AD内の誤認識と関連する特定の脳領域を特定するために、構造的および機能的神経画像研究の系統的レビューが実施されました。32の研究がシステマティックレビューに含まれていました。8つの主要領域における灰白質密度の低下、脳血流の低下、代謝低下は、AD患者の認知障害スコアの上昇と有意に関連していた。最も頻繁に関連していた領域は、下前頭前野、前帯状皮質、内側側頭葉であった。その他の重要な領域としては、上前頭回、内側前頭回、眼窩前頭前野、後帯状皮質、島皮質が挙げられます。認知障害に関連する脳領域を特定することは、AD患者の認知障害の理解と特定を助け、ケアの改善を促進する可能性があります。

Awareness of one's own cognitive processes (metacognition) or of one's own illness or deficits (anosognosia) can be impaired in people with Alzheimer's disease (AD). The neural correlates of anosognosia within AD remain inconclusive. Understanding anosognosia is of importance because of its impact on carer burden and increased institutionalization. A systematic review of structural and functional neuroimaging studies was conducted to identify specific brain regions associated with anosognosia within AD. Thirty-two studies were included in the systematic review. Reduced gray matter density, cerebral blood flow, and hypometabolism in 8 key regions were significantly associated with increased anosognosia scores in people with AD. The most frequently associated regions were the inferior frontal gyrus, anterior cingulate cortex, and medial temporal lobe. Other key regions include the superior frontal gyrus, medial frontal gyrus, orbitofrontal cortex, posterior cingulate cortex, and the insula. Identifying brain regions associated with anosognosia can aid understanding and identification of anosognosia in people with AD and potentially facilitate improvements in care.

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