アラスカ先住民の小児がん

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J. Pediatr..2020 Jul;S0022-3476(20)30881-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.07.036.Epub 2020-07-14.

アラスカ先住民の小児がん

Pediatric Cancers among Alaska Native people.

Sarah H Nash
Garrett Zimpelman
Laura Schulz
Matthew Hirschfeld

PMID: 32679200 DOI: 10.1016/j.jpeds.2020.07.036.

抄録

目的:

アラスカ先住民（AN）の小児がんの記述的疫学を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the descriptive epidemiology of pediatric cancers among Alaska Native (AN) people.

研究デザイン:

我々は、1969年から現在までのアラスカ先住民のがん情報を収集した人口ベースの登録であるAlaska Native Tumor Registryのデータを使用した。具体的には、0～19歳の個人で診断されたすべてのがん症例を調査した。症例はInternational Classification of Childhood Cancers, 3 edition（ICCC-3）に従って分類した。1969年～1996年と1997年～2016年を比較し、ICCC-3のがん部位別の発生率と症例の分布を推定した。12ヵ月生存率と5年生存率を評価し、年齢、性、ICCC-3部位で調整した時系列的差異を検討した。

STUDY DESIGN: We used data from the Alaska Native Tumor Registry, a population-based registry capturing cancer information among Alaska Native people 1969-present. Specifically, we examined all cases of cancer diagnosed among individuals ages 0-19 years. Cases were classified according to the International Classification of Childhood Cancers, 3 edition (ICCC-3). We estimated incidence and distribution of cases by ICCC-3 cancer site, comparing between the time-periods 1969-1996, and 1997-2016. We assessed twelve month and five-year cause-specific survival, and examined differences over time-period, adjusted for age, sex, and ICCC-3 site.

結果:

アラスカ先住民における小児がんの発生率は、1969-1996年（n = 134）および1997-2016年（n = 186）の間に増加し、139.8/1,000,000,000（95％信頼区間（CI）：116.99、165.7）から197.54/1,000,000,000（95％CI：170.1、228.1）となった。ICCC-3部位の分布は期間間で異なっていた（P＜0.0001）。最後に、がんの生存率は高かった；すべてのICCC-3部位を合わせた12ヵ月生存確率は0.88（95％CI：0.84、0.92）、5年生存確率は0.76（0.70、0.81）であった（1969-2016年）。年齢、性、ICCC-3部位を調整した後、1997年～2016年に診断されたAN小児がん症例と1969年～1996年に診断されたAN小児がん症例を比較すると、死亡リスクが57％減少することが観察された。

RESULTS: Incidence rates of pediatric cancers increased between 1969-1996 (n = 134), and 1997-2016 (n = 186) among Alaska Native people, from 139.8/1,000,000 (95% Confidence Interval (CI):116.99, 165.7) to 197.54/1,000,000 (95% CI: 170.1, 228.1). Distribution of ICCC-3 sites differed between time-periods (P<0.0001). Finally, cancer survival was high; 12-month survival probability from all ICCC-3 sites combined was 0.88 (95% CI: 0.84, 0.92) and five-year survival probability was 0.76 (0.70, 0.81) (1969-2016). After adjusting for age, sex, and ICCC-3 site, we observed a 57% reduction in risk of death when comparing AN pediatric cancer cases diagnosed in 1997-2016 to those diagnosed in 1969-1996.

結論:

この情報は、米国の先住民族の小児がんを理解する上で価値があり、この集団にケアを提供する臨床医にとっても有益である。

CONCLUSIONS: This information will be of value for our understanding of pediatric cancers among Indigenous peoples of the U.S., and will also be informative for clinicians providing care to this population.