早期乳癌の経皮的凍結融解術後のF-フルオロデオキシグルコースポジトロン断層撮影/CT所見

Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography findings after percutaneous cryoablation of early breast cancer.

• Takuya Adachi
• Youichi Machida
• Eisuke Fukuma
• Ukihide Tateishi

抄録

背景:

早期乳癌に対する経皮的凍結融解術後のF-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影（PET/CT）所見を記録する。

BACKGROUND: To document F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) findings after percutaneous cryoablation for early breast cancer.

方法:

同側性乳癌の既往歴なし、同側性病変、エストロゲン受容体陽性/ヒト上皮成長因子2陰性のない浸潤性管腔癌またはin situ≤15mmの管腔癌に対して凍結切除術を受けた193例の連続したデータを登録した。治療部位の画像特性を評価し、CT画像上で脂肪腫瘤型と非脂肪腫瘤型のいずれかに分類した。最初の臨床切除後PET/CTの最大標準化アップテイク値（SUVmax）、治療部位のCTタイプ、および選択された臨床的因子（年齢、更年期障害、病変部位、乳房密度、PET/CTのタイミング）をレトロスペクティブに評価した。

METHODS: Data of 193 consecutive patients who had undergone cryoablation for invasive ductal carcinoma or ductal carcinoma in situ ≤ 15 mm without a history of ipsilateral breast cancer, synchronous ipsilateral lesion, and with estrogen receptor positive/human epidermal growth factor 2 negative were enrolled. The imaging characteristics of the treated areas were evaluated and classified on CT images as one of two types: fatty mass or non-fatty mass type. The maximum standardized uptake value (SUVmax) of the initial post-cryoablation PET/CT, the CT type of the treated area and selected clinical factors (age, menopausal status, lesion area, breast density, timing of PET/CT) were retrospectively evaluated.

結果:

クライオアブレーションと最初のクライオアブレーション後のPET/CTの間隔の中央値は12ヵ月であった。治療部位のSUVmaxの中央値は1.36であった。治療部位のCT所見は、脂肪腫型（n=137、71.0％）と非脂肪腫型（n=56、29.0％）に分類された。乳房密度が低い、年齢が高い、閉経後、放射線量が低い患者の治療部位は脂肪腫型である可能性が有意に高かった（P＜0.001）。非脂肪腫タイプは脂肪腫タイプよりも平均して有意に高いSUVmaxを示した。

RESULTS: The median interval between cryoablation and the initial post-cryoablation PET/CT was 12 months. The median SUVmax of the treated area was 1.36. The CT findings of the treated area were classified as fatty mass type (n = 137, 71.0%) or non-fatty mass type (n = 56, 29.0%). The treated areas of patients with lower breast density, of older age, post-menopausal status, and lower radiation dose were significantly more likely to be of fatty mass type (P < 0.001). Non-fatty mass type averaged a significantly higher SUVmax than did fatty mass type.

結論:

凍結融解後のPET/CT所見には、脂肪型と非脂肪型がある。非脂肪型ではSUVmaxが高くなることがあるが、必ずしも再発とは限らない。

CONCLUSIONS: Post-cryoablation PET/CT findings are of fatty or non-fatty mass type. A non-fatty appearance, which can show higher SUVmax, does not necessarily denote recurrence.