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COVID-19患者の治療における回復期血漿と間葉系幹細胞の相乗的役割：不顕性症例報告
A synergistic role of convalescent plasma and mesenchymal stem cells in the treatment of severely ill COVID-19 patients: a clinical case report.
PMID: 32678017 PMCID: PMC7365301. DOI: 10.1186/s13287-020-01802-8.
抄録
世界的な公衆衛生上の緊急事態を引き起こすコロナウイルス感染症2019（COVID-19）の原因となる急性呼吸窮迫症候群ウイルス-2（SARS-CoV-2）は、5ヶ月以上の間に広範囲に増殖し、長期的な感染の危険性を有している。現在まで有効な治療法は発見されていません。我々が報告する症例では、ロピナビル/リトナビル、インターフェロン-α、リバビリンなどの抗ウイルス薬や、メロペネム、メチルプレドニゾロン、免疫グロブリンの静脈内注射を行っても、患者は悪化を続けていた。そこで、回復期血漿（CP）を注入したところ、翌日には絶対リンパ球数が増加し、4日目には正常に戻っていました。その後、間葉系幹細胞（MSCs）を静脈内投与したところ、両側浸潤は吸収され、肺機能は有意に改善した。重症COVID-19患者に対するCPとMSCの静脈内投与は、サイトカインストームの抑制、肺損傷の修復促進、肺機能の回復に相乗効果を発揮する可能性があると考えられる。COVID-19の臨床戦略の研究方向性の参考になれば幸いである。
Acute respiratory distress syndrome virus-2 (SARS-CoV-2) responsible for coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection, which causes global public health emergencies, has sped widely for more than 5 months and has the risk of long-term transmission. No effective treatment has been discovered to date. In the cases we report, the patient continued to deteriorate even after administration of antiviral drugs such as lopinavir/ritonavir, interferon-α, and ribavirin, as well as intravenous injection of meropenem, methylprednisolone, and immunoglobulin. So, we infused the patient with convalescent plasma (CP), and the absolute lymphocyte count increased the next day and returned to normal on the fourth day. Followed by intravenous infusion of mesenchymal stem cells (MSCs), bilateral infiltrates were absorbed and the pulmonary function was significantly improved. We note that the intravenous infusion of CP and MSCs for the treatment of severe COVID-19 patients may have synergistic characteristics in inhibiting cytokine storm, promoting the repair of lung injury, and recovering pulmonary function. We hope to provide a reference for the research direction of COVID-19 clinical strategies.