先天性受胎可能な女性の血清25ヒドロキシビタミンD濃度と影響因子

Serum 25 hydroxyvitamin D levels and affecting factors among preconception fertile women.

• Haiyan Fan
• Lingyun Hui
• Xiaoting Yan
• Wei Hou
• E Bai
• Li Wang
• Xuewen Yu

抄録

背景:

最近の研究では、妊娠前のビタミンDが妊娠と生児出産を達成するための追加的な決定因子として考えられていることが明らかになった。本研究の目的は、妊娠前の妊娠可能な女性の血清中の25ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）濃度とその影響因子を評価することである。

BACKGROUND: Recent study found that vitamin D before conception was considered as a potential additional determinant for achieving pregnancy and live births. The study aimed to evaluate the serum 25 hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and its affecting factors among preconception fertile women.

方法:

この横断的研究では、2018 年 1 月から 2019 年 5 月までに妊娠前遺伝カウンセリングクリニックに通院した 22～44 歳の女性 410 名を登録した。女性の社会地形学的特徴と生殖履歴を収集し、身長と体重を測定した。血清 25(OH)D 濃度を化学発光イムノアッセイで測定した。記述統計学を用いて、先天性女性の血清25(OH)D濃度、社会統計学的特徴、生殖履歴を調べた。ビタミンD欠乏症の決定因子とその影響因子をχ2検定とロジスティック回帰を用いて評価した。

METHODS: This cross-sectional study enrolled 410 women aged 22-44 years who attended a preconception genetic counseling clinic from January 2018 to May 2019. Sociodemographic characteristics and reproductive history of women were collected, and height and weight were measured. Serum 25(OH)D concentration was assayed with chemiluminescence immunoassay. Descriptive statistics were used to examine serum 25(OH)D concentration, and socio-demographic characteristics and reproductive history among preconception women. Determinants of vitamin D deficiency and its affecting factors were assessed using χ2 test and logistic regression.

結果:

その結果、84.4％の女性の血清25(OH)D濃度は20ng/mL以下であった。屋内で仕事をしている女性や出産歴のない女性は、仕事をしていない女性や出産歴のある女性に比べて、25(OH)D濃度が有意に低かった（いずれもP<0.05）。25(OH)D値は、春、夏、秋に比べて冬が最も低かった(すべてP<0.001)。冬の女性はビタミンD欠乏症を発症する確率が5.00(95%CI 1.75-14.25)と有意に高くなっています。血清25(OH)D値の季節的変動は、非労働者と31～44歳の女性では認められなかった。

RESULTS: Findings showed 84.4% of women had serum 25(OH)D concentration below 20 ng/mL. Women working indoors as well as without a history of childbirth had significantly lower 25(OH)D levels compared with those non-working individuals and having delivered a previous child (both P < 0.05). The 25(OH)D levels were the lowest in winter among that in spring, summer, and autumn (all P < 0.001). Women in winter have significantly elevated OR of 5.00 (95%CI 1.75-14.25) to develop vitamin D deficiency. Seasonal variation in serum 25(OH)D levels was not present in non-working individuals and women aged 31-44 years.

結論:

ビタミンD欠乏症は先天性女性、特に無産婦や働く女性に多く見られることから、先天性評価時に血清25(OH)Dをスクリーニングし、ビタミンDサプリメントの必要性を強調し、日光を浴びることを提案している。

CONCLUSIONS: Vitamin D deficiency is common among preconception women especially nulliparous women and working women, which propose to screen serum 25(OH)D on preconception evaluation and emphasize need vitamin D supplements and get sunshine exposure.