エチオピアにおける長時間作用型と短時間作用型の可逆避妊薬使用に関連する要因：2016年人口保健調査の分析

Factors associated with long-acting and short-acting reversible contraceptive use in Ethiopia: an analysis of the 2016 Demographic and Health Survey.

• Alexandra Stonehill
• Sebawit G Bishu
• Henock B Taddese

抄録

目的:

本研究では、エチオピア女性の避妊薬使用に関連するさまざまな要因を調べ、一般的な避妊薬使用に関する文献を更新することを目的とした。これらの分析は、家族計画政策や長時間作用型避妊薬の使用を調整し、改善するために利用することができる。

PURPOSE: This study sought to examine different factors associated with use of contraceptive types among Ethiopian women, as well as to update the literature on general contraceptive use. These analyses can be used to tailor and improve family planning policy and long-acting contraceptive use.

方法:

エチオピア人口動態・健康調査2016は、15～49歳の女性15,683人を対象に対面面接を実施した。参加者は、避妊の使用、家族計画の態度、個人的・家庭的特徴、ライフスタイルについて質問された。二変量および多変量ロジスティック回帰を用いて、一般的な避妊法の使用および長時間作用型避妊法の使用に関連する因子を分析した。

METHODS: The Ethiopia Demographic and Health Survey 2016 conducted in-person interviews with 15,683 women aged 15-49. Participants were asked about contraceptive use, family planning attitudes, personal and household characteristics, and lifestyle. We used bivariate and multivariate logistic regression to analyse factors associated with general contraceptive use and long-acting contraceptive use.

結果:

我々の研究では、婚姻状況、年齢、宗教、意思決定能力、職業など、以前に文書化された多くの一般的な避妊具使用の決定要因が確認された。長時間と短期の可逆的避妊法使用に関連する因子は、宗教、地域、年齢層、最高レベルの教育、保健施設での家族計画についての話し合いなどであった。

RESULTS: Our study confirms many previously documented determinants of general contraceptive use including marital status, age, religion, decision-making ability, and occupation. Factors associated with long- versus short-term reversible contraceptive use were religion, region, age group, highest level of education, and discussing family planning at a health facility.

結論:

この研究では、長時間作用型避妊薬使用者と短時間作用型避妊薬使用者の間の決定的な違いを明らかにしている。地域的、宗教的、その他の個人的、社会経済的要因を考慮に入れた家族計画政策の取り組みは、現在進行中の取り組みを効果的に強化することができるだろう。さらに、長期的な避妊薬の使用を支援するための医療専門家との話し合いが果たす役割は、エチオピアにおける避妊薬使用促進のための継続的な取り組みの成功を反映している。重要なメッセージ 世界や各国の保健関係者は、長時間作用型避妊薬へのアクセスを改善することに力を入れているが、伝統的に普及している短時間作用型避妊薬と比較して、避妊薬の利用を促進する要因についてのエビデンスはほとんど見当たらない。私たちの研究では、長時間作用型避妊薬の使用には宗教的、地域的に大きな違いがあることを発見しました。地域の保健普及員は、個人に合わせた教育、相談、提供を通じて、長期避妊薬へのアクセスにおいて重要な役割を果たしています。

CONCLUSION: This study outlines crucial differences between long- and short-acting contraceptive users. Further family planning policy efforts taking into account regional, religious and other personal and socio-economic factors would effectively augment ongoing efforts. Additionally, the role played by discussion with health professionals in supporting long-term contraceptive use reflects the success of the ongoing effort to drive use in Ethiopia. KEY MESSAGE Global and national health actors are focused on improving access to long-acting contraceptives, however there is little evidence on factors that facilitate their uptake compared to the traditionally popular, short-acting contraceptives. Our study found significant religious and regional differences in long-acting contraceptive use which policy makers can use to guide their efforts.. Community health extension workers play a key role in long-term contraceptive access through tailored person-person education, consultation, and provision.