犬の高血圧、網膜症、急性腎障害。プロスペクティブ研究

Hypertension, retinopathy, and acute kidney injury in dogs: A prospective study.

• Laura Pearl Cole
• Rosanne Jepson
• Charlotte Dawson
• Karen Humm

抄録

背景:

全身性高血圧症（SH）は犬の急性腎損傷（AKI）の潜在的な合併症である。

BACKGROUND: Systemic hypertension (SH) is a potential complication of acute kidney injury (AKI) in dogs.

目的:

AKIを発症した犬におけるSHと高血圧性網膜症の有病率を説明し、SHとAKIの重症度との関係を調査し、SHに関連する可能性のある因子を評価すること。

OBJECTIVE: To describe the prevalence of SH and hypertensive retinopathy in dogs with AKI, to investigate the relationship between SH and severity of AKI and to assess possible factors associated with SH.

動物:

AKIの52頭の犬。

ANIMALS: Fifty-two dogs with AKI.

方法:

AKIの診断のための国際腎臓病学会（IRIS）ガイドラインを満たした第三次紹介センターに来院した犬を対象としたプロスペクティブ観察研究。収縮期血圧測定、尿蛋白/クレアチニン比（UPCR）、尿量、高血圧性網膜症と体液過多（FO）の有無、退院までの生存期間、入院期間を評価した。SHの有病率を計算し、SHと記録された因子との関係をノンパラメトリック統計を用いて検討した。

METHODS: Prospective observational study of dogs presenting to a tertiary referral center that fulfilled the International Renal Interest Society (IRIS) guidelines for the diagnosis of AKI. Systolic blood pressure measurement, urine protein/creatinine ratio (UPCR), urine output, presence of hypertensive retinopathy and fluid overload (FO), survival to discharge and duration of hospitalization were subsequently assessed. The prevalence of SH was calculated and the relationship between SH and recorded factors was examined by nonparametric statistics.

結果:

入院時または入院中のSH（≥160mmHg）の有病率は75％（39/52）であり、56％（22/39）の症例では重度（≥180mmHg）であった。16% (7/43) の犬が高血圧性網膜症の証拠を持ち、77% (24/31) の犬は UPCR が 0.5 を超えていました。42％（22/52頭）のイヌは入院時または入院中にFOを有していた。SHとIRIS AKIグレード、乏尿・無尿、退院までの生存期間、入院期間、蛋白尿との関連はなかった。入院時にFOを認めた犬は、FOを認めない犬に比べて入院時に高血圧である可能性が高かった（P = 0.02）。退院まで生存しなかった犬は、FOを有する可能性が高かった（P = 0.007）。

RESULTS: The prevalence of SH (≥160 mm Hg) on admission or during hospitalization was 75% (39/52) and in 56% (22/39) of cases this was severe (≥180 mm Hg). Sixteen percent (7/43) of dogs had evidence of hypertensive retinopathy and 77% (24/31) dogs had UPCR >0.5. Forty-two percent (22/52) dogs had FO on admission or during hospitalization. There was no association between SH and IRIS AKI grade, oligo/anuria, survival to discharge, duration of hospitalization or proteinuria. Dogs with FO on presentation were more likely to be hypertensive at admission compared to dogs without FO (P = .02). Dogs that did not survive to discharge were more likely to have FO (P = .007).

結論と臨床的重要性:

全身性高血圧はAKIの犬では一般的である。全身性高血圧はFOと関連している可能性があり、それ自体が生存不能と関連しています。したがって、AKIの犬では全身性高血圧とFOのモニタリングが必要である。

CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Systemic hypertension is common in dogs with AKI. Systemic hypertension might be associated with FO, which itself is associated with nonsurvival. Monitoring for SH and FO is therefore warranted in dogs with AKI.

© 2020 The Authors. Journal of Veterinary Internal Medicine published by Wiley Periodicals LLC. on behalf of the American College of Veterinary Internal Medicine.