脊椎手術後の手術部位感染症管理のためのインプラントの保持または除去

Implant Retention or Removal for Management of Surgical Site Infection After Spinal Surgery.

• Aakash Agarwal
• Amey Kelkar
• Ashish G Agarwal
• Daksh Jayaswal
• Christian Schultz
• Arvind Jayaswal
• Vijay K Goel
• Anand K Agarwal
• Sandeep Gidvani

抄録

研究デザイン:

文献レビュー。

STUDY DESIGN: A literature review.

目的:

外科部位感染症（SSI）の管理と特徴付けに関するすべてのレトロスペクティブおよびプロスペクティブ研究のうち、インプラント除去率、一般的な細菌の検出率、発症時期、表在性感染と深在性感染の比率、および有病率をまとめること。

OBJECTIVE: To summarize the implant removal rate, common bacterial organisms found, time of onset, ratio of superficial to deep infection, and regurgitating the prevalence among all the retrospective and prospective studies on management and characterization of surgical site infections (SSIs).

方法:

脊椎手術後のSSIの管理または特徴付けに関する2000年から2018年の間に発表された論文をPubMedで検索した。プロスペクティブ研究とレトロスペクティブ研究のみが含まれていた。

METHODS: PubMed was searched for articles published between 2000 and 2018 on the management or characterization of SSIs after spinal surgery. Only prospective and retrospective studies were included.

結果:

合計49本の論文が目的に関連していることが判明した。これらの研究は、SSIの再発を回避するためのインプラント除去の重要性を強調していた。検出された一般的な菌は、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、メチシリン耐性菌、およびメチシリン耐性菌であり、有病率は1％から15％であった。すべての大部分は深在性SSIであり、少数派は遅発性SSIを報告していた。

RESULTS: A total of 49 articles were found relevant to the objective. These studies highlighted the importance of implant removal to avoid recurrence of SSI. The common organisms detected were methicillin-resistant , methicillin-resistant , , , and , with prevalence of 1% to 15%. A major proportion of all were deep SSI, with minority reporting on late-onset SSI.

結論:

長期的な抗生物質の投与、継続的な灌漑およびデブリードが著者間で共通の提案であった；しかしながら、ほとんどの著者が再発リスクを回避するために実施した、または暗示している重要な対策は、遅発性のSSIに対してインプラントを除去または交換することであった。

CONCLUSION: Long-term antibiotics administration, and continuous irrigation and debridement were common suggestion among the authors; however, the key measure undertaken or implied by most authors to avoid risk of recurrence was removal or replacement of implants for late-onset SSI.