磁気共鳴画像上の無症候性および症候性脊髄圧迫の有病率。システマティックレビューとメタアナリシス

The Prevalence of Asymptomatic and Symptomatic Spinal Cord Compression on Magnetic Resonance Imaging: A Systematic Review and Meta-analysis.

• Sam S Smith
• Max E Stewart
• Benjamin M Davies
• Mark R N Kotter

抄録

研究デザイン:

システマティックレビューとメタアナリシス。

STUDY DESIGN: Systematic review and meta-analysis.

目的:

脊椎の変性変化による頸髄圧迫（SCC）は、磁気共鳴画像法（MRI）で頻繁に見られる所見である。ほとんどの人は無症状のままですが、一部の人は退行性頸髄症（DCM）の症状を呈します。DCMはしばしば進行性の神経疾患で、四肢麻痺を引き起こす可能性があります。SCCとDCMの疫学は十分に理解されていない。我々は、MRI検査を受けた横断的コホートから、変性性頸部SCCとDCMの有病率を推定することを試みた。

OBJECTIVES: Cervical spinal cord compression (SCC) due to degenerative changes of the spine is a frequent finding on magnetic resonance imaging (MRI). While most people remain asymptomatic, a proportion develop symptoms of degenerative cervical myelopathy (DCM). DCM is an often-progressive neurological disease that can cause quadriplegia. The epidemiology of SCC and DCM is poorly understood. We sought to estimate the prevalence of degenerative cervical SCC and DCM from cross-sectional cohorts undergoing MRI.

方法:

16歳以上の変性SCC患者を対象としたMRI報告のシステマティックレビューとメタアナリシスを実施した。所定の検索戦略を用いてMEDLINE上の関連文献を同定した。タイトルと抄録のスクリーニングに続き、全文のスクリーニングを行った。データは固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いて抽出・解析した。

METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis of MRI reports on human subjects older than 16 years with degenerative SCC. A predetermined search strategy was used to identify relevant literature on MEDLINE. Title and abstract screenings were followed by full text screening. Data was extracted and analyzed by fixed or random-effects models.

結果:

今回の検索では1506件の論文が検索された。除外基準に従って19の研究が含まれた。3786人を対象としたサブグループ解析では、健康な集団における無症候性SCCの有病率は24.2％と推定され、若い集団と比較して高齢者集団ではSCCの有病率が有意に高く、アジア人集団と比較してアメリカ／ヨーロッパ人集団ではSCCの有病率が有意に高かった。1202人のサブグループ解析では、健康な集団におけるDCMの有病率は2.3％と推定された。

RESULTS: The present search returned 1506 publications. Following our exclusion criteria, 19 studies were included. Subgroup analysis of 3786 individuals estimated the prevalence of asymptomatic SCC in a healthy population as 24.2% with a significantly higher prevalence of SCC in older populations compared with younger populations and American/European populations compared with Asian populations. Subgroup analysis of 1202 individuals estimated the prevalence of DCM in a healthy population as 2.3%.

結論:

無症候性SCCとDCMの有病率について初めての推定値を提示する。SCCの疫学を研究している研究は、方法論と結果が異質である。これらのデータは、一貫した方法論でSCCとDCMの疫学を研究する必要性を示している。

CONCLUSIONS: We present the first estimates of the prevalence of asymptomatic SCC and DCM. Studies investigating the epidemiology of SCC are heterogeneous in methodology and results. These data indicate the need for more studies into the epidemiology of SCC and DCM performed with consistent methodologies.