実践におけるイノベーション。思春期の自殺念慮と行動に対する集中的危機介入-公開試験

Innovations in Practice: Intensive crisis intervention for adolescent suicidal ideation and behavior - an open trial.

• Sandra M McBee-Strayer
• Glenn V Thomas
• Ericka M Bruns
• Kendra M Heck
• Emily R Alexy
• Jeffrey A Bridge

抄録

背景:

思春期の自殺は世界的に公衆衛生上の大きな問題である。しかし、青少年の自殺リスクを対象とした介入の有効性に関するエビデンスは限られている。本研究の目的は、長期の入院治療に代わる認知行動学的、家族中心の治療である集中的危機介入（ICI）の実現可能性、受容性、および臨床的転帰を評価することであった。

BACKGROUND: Adolescent suicide is a major public health concern worldwide. However, evidence regarding the effectiveness of interventions targeting youth suicide risk is limited. The purpose of this study was to assess the feasibility, acceptability, and clinical outcomes of Intensive Crisis Intervention (ICI), a cognitive-behavioral, family-centered treatment that provides an alternative to longer inpatient care.

方法:

集中危機介入は、自殺念慮および／または自殺未遂を呈して集中危機安定化病棟に入院した50人の青年（M=15.1歳、86％女性、78％白人）を対象に、2年間にわたって試験的に実施された。入院時、30日目、3ヵ月後にデータを収集し、自殺念慮と機能の経時的変化を評価した。

METHOD: Intensive Crisis Intervention was piloted over a two-year period with 50 adolescents (M  = 15.1 years; 86% Female; 78% Caucasian) admitted to an intensive crisis stabilization unit presenting with suicidal ideation and/or attempts. Data were collected at admission, 30 days, and 3 months post-admission to evaluate changes in suicidal ideation and functioning over time.

結果:

フォローアップデータは研究参加者の88％に提供された。3ヵ月後のSuicidal Ideation Questionnaire-Juniorの平均スコアはベースラインと比較して34.2ポイント改善した（効果量2.2、p<.0001）。また、機能の有意な改善、消費者満足度の高さ、退院時のケア移行の準備ができていることも報告された。

RESULTS: Follow-up data were provided by 88% of study participants. At 3 months, the mean Suicidal Ideation Questionnaire-Junior score improved 34.2 points relative to baseline (effect size of 2.2, p < .0001). Significant improvements in functioning, high rates of consumer satisfaction and readiness for care transition upon discharge were also reported.

結論:

この研究結果は、青年期の自殺念慮と行動を対象としたICIの有効性を検討するために、より大規模な無作為化比較試験の舞台を設定したものである。

CONCLUSION: Study findings set the stage for a larger, randomized controlled trial to examine the efficacy of ICI in targeting suicidal ideation and behavior in adolescents.

© 2019 Association for Child and Adolescent Mental Health.