82Rb心臓PETの活性レジーム。絶対MBFおよびMPIに対する効果

Activity regimes for 82Rb cardiac PET: Effects on absolute MBF and MPI.

• Camilla M Hoff
• Jens Sørensen
• Nana L Christensen
• Kirsten Bouchelouche
• Lars Tolbod

抄録

背景:

82Rb PETに最適なトレーサー活性の選択は、静止期後期の必要なカウント統計量と初期の血液プール期の検出器飽和度との間のトレードオフに基づいている。処方情報で推奨されているトレーサー活性は、現在の文献で推奨されているものとは大きく異なる。本研究では，投与量を減らすことによる絶対心筋血流（MBF），心筋血流予備能（MFR），相対的心筋灌流イメージング（MPI）への影響を検討した。

BACKGROUND: Selection of optimal tracer activity for 82Rb PET is based on a trade-off between necessary count-statistics in the late static phase and detector saturation in the early blood-pool phase. Administered tracer activity recommended in prescribing information differs substantially from recommendations in current literature. The present study examines the effect on both absolute myocardial blood flow (MBF), myocardial flow reserve (MFR) and relative myocardial perfusion imaging (MPI) of reducing dose.

方法:

40人の患者をPMTベースのPET/CT（GE D690）で2回スキャンした。推奨された活性（1110MBq）と740または370MBqのいずれかでスキャンした。MBF、MFR、総灌流欠損（TPD）と駆出率（EF）を定量化した。結果は、線形回帰およびBland-Altmanプロットを用いて比較した。

METHODS: Forty patients were scanned twice on a PMT-based PET/CT (GE D690): At recommended activity (1110 MBq) and at either 740 or 370 MBq. MBF, MFR, total perfusion deficit (TPD) and ejection fractions (EF) were quantified. Results were compared using linear regression and Bland-Altman plots.

結果:

1110MBqでのMBFのいずれかの活性低下時の線形相関はR>0.98であった。1110/740と1110/370では逆の符号で小さな偏り（±5%～9%）が観察された。MBFの一致限界は1110/370の方が大きかった。MFRは直線的な相関が低い(R=0.96)が、特に1110/370では一致限界が大きかった。TPDとEFは1110/740でよく相関したが（それぞれR=0.96、0.99）、1110/370では大きなばらつきが見られた。

RESULTS: Linear correlation between MBF at 1110 MBq at either reduced activity had an R > 0.98. A small bias (± 5%-9%) was observed with opposite signs for 1110/740 and 1110/370. Limits of agreement for MBF were larger for 1110/370. MFR had a lower linear correlation (R = 0.96), but wide limits of agreement especially for 1110/370. TPD and EF correlated well at 1110/740 (R = 0.96 and 0.99, respectively), but large scatter was observed for 1110/370.

結論:

トレーサー活性を740MBqに減少させることで、デッドタイム補正係数が大幅に減少したが、それでも信頼性の高い静的画像とゲーテッド画像が得られた。しかし、1110MBqのデッドタイムが大きかったにもかかわらず、絶対MBFの系統的なバイアスは減少した活性と比較して観察されなかった。

CONCLUSION: Reduction of the tracer activity to 740 MBq, significantly reduced dead-time correction factors, while still producing reliable static and gated images. However, despite large dead-time at 1110 MBq, no systematic bias on absolute MBF was observed compared to reduced activities.