石灰化性歯原性嚢胞の治療のための能動的減圧と気晴らしの糖化術

Active decompression and distraction sugosteogenesis for the treatment of calcifying odontogenic cyst.

• Pedro Moreno-Rodríguez
• Lidia M Guerrero
• Andrés Gómez-Delgado
• Jaime Castro-Núñez

抄録

石灰化性歯原性嚢胞は、広い範囲の組織学的特徴を持つ良性の、まれな発生性歯原性嚢胞である。これは、歯槽膿漏、亀頭芽細胞腫、腺腫様歯原性腫瘍、亀頭線維腫、亀頭線維性歯槽膿漏などの他の歯原性病理学的疾患とともに発現することがある。臨床的には、皮内または皮外の無痛性の腫脹であり、皮質の拡大を生じることがある。主に下顎前歯部に発生する。レントゲン写真では、不明瞭な放射線斑を含む円周状の単眼性の放射線融解が認められる。約3分の1の症例では、衝撃を受けた歯を合併している。この論文では、巨大な石灰化性の歯原性嚢胞を有する患者を用いて、その病態と、歯原性疾患の治療に用いられる新しい技術である積極的な減圧と気晴らしのための糖形成術の両方を検討した。この二重のアプローチは、通常、骨治癒の促進（糖新生）、嚢胞性上皮の部分的な除去、壁の肥厚、慢性炎症性細胞の遊走をもたらし、上皮の調節を誘発し、最終的に病変部の生物学的挙動の再調整を引き起こす。

The calcifying odontogenic cyst is as a benign, rare developmental odontogenic cyst with a wide range of histologic characteristics. It may present along with other odontogenic pathologies such as odontoma, ameloblastoma, adenomatoid odontogenic tumor, ameloblastic fibroma, and ameloblastic fibro-odontoma. Clinically, it can be an either intra- or extraosseous painless swelling that can produce cortical expansion. It affects mostly the anterior area of the mandible. Radiographically, it appears as a well-circumscribed unilocular radiolucency containing flecks of indistinct radiopacities. In about one third of cases, an impacted tooth is associated. In this paper, we employ a patient with an enormous calcifying odontogenic cyst to review both the pathology and active decompression and distraction sugosteogenesis, a novel technique employed to treat odontogenic entities. This dual approach usually results in an accelerated bone healing (sugosteogenesis), partial removal of the cystic epithelium, thickening of the wall, and migration of chronic inflammatory cells which triggered epithelial modulation, ultimately causing a realignment in the biologic behavior of the lesion.