大動脈瘤切除後のHeartMate 3左室補助装置インプラント

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Proc (Bayl Univ Med Cent).2020 Jul;33(3):455-456. 1759334. doi: 10.1080/08998280.2020.1759334.Epub 2020-05-13.

大動脈瘤切除後のHeartMate 3左室補助装置インプラント

HeartMate 3 left ventricular assist device implant after excision of a large apical aneurysm.

Themistokles Chamogeorgakis
Konstantinos Kostopanagiotou
Allison Behler
Dimitrios Apostolou

PMID: 32675986 PMCID: PMC7340437. DOI: 10.1080/08998280.2020.1759334.

抄録

左室先端動脈瘤の存在は、左室補助装置（LVAD）の留置時に技術的な課題となる可能性がある。我々は心停止下でのHeartMate III LVADの植え込みについて述べている。心室動脈瘤切除術が行われ、瘢痕組織と実行可能な心筋との間の移行帯のレベルで左室頂点にLVADが植え込まれた。左心室開口部とHeartMate 3ポンプとのサイズの不一致を補うために、2-0プロレン・フォンタン縫合糸を転移部に円周方向に2本留置した。心エコー解析の結果、流入カニューレの向きが最適であることが確認され、患者は問題なく回復した。

The presence of a left ventricular apical aneurysm may pose a technical challenge during implantation of a left ventricular assist device (LVAD). We describe implantation of a HeartMate III LVAD under cardioplegic arrest. A ventricular aneurysmectomy was performed and the LVAD was implanted at the left ventricular apex at the level of the transition zone between the scar tissue and the viable myocardium. Two pursestring 2-0 Prolene Fontan sutures were placed circumferentially at the transition zone to make up for the size discrepancy between the left ventricular opening and the HeartMate 3 pump. The echocardiographic analysis demonstrated optimal inflow cannula orientation, and the patient had an uneventful recovery.