日本語AIでPubMedを検索
保険の種類、通常のヘルスケアの供給源、および認知された差別
Insurance Types, Usual Sources of Health Care, and Perceived Discrimination.
PMID: 32675269 DOI: 10.3122/jabfm.2020.04.190419.
抄録
はじめに:
差別は、ヘルスケアのアクセスと利用を損なう可能性があり、より悪い健康につながる。このように、ヘルスケアにおける差別の経験に関連する要因を理解することが重要である。
INTRODUCTION: Discrimination can compromise access to and utilization of health care and lead to poorer health. As such, it is important to understand the factors associated with experiences of discrimination in health care.
方法:
本研究では、2015年から2017年のカリフォルニア健康面接調査（n = 63,100）のデータを用いて、保険の種類および通常のケアの提供場所が、ヘルスケアにおける差別と認識される理由と関連しているかどうか、およびその理由がヘルスケアを遅らせることと関連しているかどうかを調べた。研究成果のオッズは、ロジスティック回帰を用いて被保険者成人を対象に算出した。保険適用の種類と通常のケアの提供元の場所が主な独立変数であった。ヘルスケアにおける生涯差別の6つの理由を検討した。1）医療制度への不満、2）人種または肌の色、3）年齢、4）参加者の英語の話し方またはその他のコミュニケーションの障害、5）保険の状態またはタイプ、6）収入または教育。
METHODS: Using data from the 2015 to 2017 California Health Interview Survey (n = 63,100), this study examined whether insurance types and sites of usual sources of care were associated with reasons for perceived discrimination in health care and whether the reasons were associated with delaying health care. Odds of study outcomes were calculated among insured adults using logistic regressions. Insurance coverage types and sites of usual sources of care were the main independent variables. Six reasons for lifetime discrimination in health care were examined: 1) dissatisfaction with the health care system, 2) race or skin color, 3) age, 4) way the participant speaks English or other barrier to communication, 5) insurance status or type, and 6) income or education.
結果:
メディケイドに加入している成人は、雇用者負担の保険に加入している成人に比べて、人種や肌の色による差別が多いと感じていた。この関連性は人種/民族によっては変化しない。1)医療制度への不満、2)保険の状態や種類、3)コミュニケーションの障害による差別は、それぞれ必要な医療を受けるまでの遅延の増加と関連していた。
RESULTS: Adults with Medicaid perceived more discrimination due to race or skin color relative to those with employer-sponsored coverage. This association does not vary by race/ethnicity. Perceived discrimination due to 1) dissatisfaction with the health care system, 2) insurance status or type, and 3) barriers to communication were each associated with increased delays in getting needed medical care.
結論:
調査結果は、差別されているという認識に寄与する可能性のある保険の種類とケアの供給源を強調している。
CONCLUSIONS: Findings highlight potential insurance types and sources of care that could contribute to perceptions of being discriminated.
© Copyright 2020 by the American Board of Family Medicine.