ヨーロッパにおける単純ヘルペスウイルス1型：システマティックレビュー、メタアナリシス、メタリグレッション

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BMJ Glob Health.2020 Jul;5(7). e002388. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002388.

ヨーロッパにおける単純ヘルペスウイルス1型：システマティックレビュー、メタアナリシス、メタリグレッション

Herpes simplex virus type 1 in Europe: systematic review, meta-analyses and meta-regressions.

Wajiha Yousuf
Hania Ibrahim
Manale Harfouche
Farah Abu Hijleh
Laith Abu-Raddad

PMID: 32675066 DOI: 10.1136/bmjgh-2020-002388.

抄録

目的:

ヨーロッパにおける単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）の疫学について述べる。

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) in Europe.

方法:

我々は，HSV-1 関連の出版物を系統的にレビューし，さまざまなメタアナリシスおよびメタ回帰を実施し，プールされた平均血清有病率を評価し，臨床的に診断された性器潰瘍疾患（GUD）および性器ヘルペスにおける HSV-1 ウイルス検出のプールされた平均割合を推定した．

METHODS: We systematically reviewed HSV-1 related publications, conducted various meta-analyses and meta-regressions, assessed pooled mean seroprevalence, and estimated pooled mean proportions of HSV-1 viral detection in clinically diagnosed genital ulcer disease (GUD) and in genital herpes.

結果:

142件の関連記録から，179件（622件の層別化）の全血清有病率，GUDにおけるHSV-1の4件の全血清有病率，および性器ヘルペスにおけるHSV-1の64件の全血清有病率（162件の層別化）を抽出した．プールされた平均血清有病率は 67.4％（95％ CI 65.5％～69.3％）で、小児では 32.5％（95％ CI 29.4％～35.7％）、成人では 74.4％（95％ CI 72.8％～76.0％）が感染していた。プールされた血清有病率は年齢とともに着実に増加し、20歳未満で最も低く（39.3％、95％CI 35.9％～42.7％）、50歳以上で最も高かった（82.9％、95％CI 78.8％～86.6％）。プールされた血清有病率は年々0.99倍に減少していた（95％CI 0.99→1.00）．HSV-1のプール平均検出率は、GUDで13.6％（95％CI 4.1％～27.1％）、性器ヘルペスで34.1％（95％CI 31.7％～36.5％）、初回エピソード性器ヘルペスで49.3％（95％CI 42.2％～56.4％）であった。性器ヘルペスにおけるHSV-1検出率のプールされた割合は，年々1.01倍（95％CI 1.00～1.02）に増加し，男性（24.1％，95％CI 19.8％～28.6％）よりも女性（42.0％，95％CI 37.4％～46.7％）の方が検出率が高かった．

RESULTS: We extracted, from 142 relevant records, 179 overall (622 stratified) seroprevalence measures, 4 overall proportions of HSV-1 in GUD and 64 overall (162 stratified) proportions of HSV-1 in genital herpes. Pooled mean seroprevalence was 67.4% (95% CI 65.5% to 69.3%) with 32.5% (95% CI 29.4% to 35.7%) of children and 74.4% (95% CI 72.8% to 76.0%) of adults infected. Pooled seroprevalence increased steadily with age, being lowest in those aged <20 years (39.3%, 95% CI 35.9% to 42.7%) and highest in those aged >50 years (82.9%, 95% CI 78.8% to 86.6%). Pooled seroprevalence decreased yearly by 0.99-fold (95% CI 0.99 to 1.00). Pooled mean proportion of HSV-1 detection was 13.6% (95% CI 4.1% to 27.1%) in GUD, 34.1% (95% CI 31.7% to 36.5%) in genital herpes and 49.3% (95% CI 42.2% to 56.4%) in first episode genital herpes. Pooled proportion of HSV-1 detection in genital herpes increased yearly by 1.01-fold (95% CI 1.00 to 1.02), with higher detection in women (42.0%, 95% CI 37.4% to 46.7%) than men (24.1%, 95% CI 19.8% to 28.6%).

結論:

HSV-1 の疫学は，小児期に経口で獲得するという歴史的なパターンから離れて移行しつつある．毎年、血清有病率は1％減少しており、性器ヘルペスに占めるHSV-1の割合は1％増加している。3 分の 2 もの子供が未感染で性的デビューを迎えており，成人期には HSV-1 性器獲得のリスクがある．

CONCLUSIONS: HSV-1 epidemiology is transitioning away from its historical pattern of oral acquisition in childhood. Every year, seroprevalence is declining by 1% and the proportion of HSV-1 in genital herpes is increasing by 1%. As many as two-thirds of children are reaching sexual debut unexposed, and at risk of HSV-1 genital acquisition in adulthood.