InVivoイメージングに基づく3次元骨盤試作モデルを用いた性解剖生理学教育の改善を目指して

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J Sex Med.2020 Jul;S1743-6095(20)30666-4. doi: 10.1016/j.jsxm.2020.05.025.Epub 2020-07-13.

InVivoイメージングに基づく3次元骨盤試作モデルを用いた性解剖生理学教育の改善を目指して

In Vivo Imaging-Based 3-Dimensional Pelvic Prototype Models to Improve Education Regarding Sexual Anatomy and Physiology.

Jasmine Abdulcadir
Romain Dewaele
Natacha Firmenich
Jorge Remuinan
Patrick Petignat
Diomidis Botsikas
Céline Brockmann

PMID: 32675048 DOI: 10.1016/j.jsxm.2020.05.025.

抄録

背景:

性的解剖学と生理学に関する神話、誤解、タブーは一般的であり、性的健康に影響を与え、有害な習慣や信念を維持する可能性があります。

BACKGROUND: Myths, misconceptions, and taboos about sexual anatomy and physiology are common and can affect sexual health and maintain harmful practices and beliefs.

AIM:

インビボ画像を基に女性と男性の3次元（3D）骨盤モデルを構築し、性教育や臨床現場での研究を行う。

AIM: To construct a female and a preliminary male 3-dimensional (3D) pelvic model on the basis of in vivo imaging, which could be studied in sex education and clinical practice.

方法:

女性200名の骨盤磁気共鳴検査の画像をレトロスペクティブに研究し、クリトリスとその周辺臓器の研究に最適な磁気共鳴画像法（MRI）プロトコルを選択するために文献をレビューした。また、骨盤MRIを受けた女性30名を対象に横断的研究を行った。クリトリスを含む女性性器切除・切断を受けた女性は15人、受けていない女性は15人であった。切られていない3枚と切られた1枚のクリトリスの最高品質のMRI画像を、主要な周辺骨盤臓器とともに、専用のソフトウェアを用いて3D再構成を生成するために選択した。同じソフトウェアを使用して、造影コンピュータ断層撮影画像に基づいて、ペニスと主要な骨盤周囲臓器の解剖学的構造を再構築した。両モデルの画像は.stl形式でエクスポートされ、フリーのオープンソースのソフトウェアで単一のマニホールドオブジェクトを得るためにクリーニングされた。各臓器モデルはスライスされ、3Dプリントされた。泌尿器科、婦人科、性医学、理学療法、教育に携わる13名の潜在的なユーザーから予備的なフィードバックを収集した。

METHODS: We retrospectively studied the images of 200 female pelvic magnetic resonance examinations and reviewed the literature to choose the optimum magnetic resonance imaging (MRI) protocol for the study of the clitoris and surrounding organs. We also conducted a cross-sectional study of 30 women who were undergoing a pelvic MRI. 15 women had undergone female genital mutilation/cutting involving the clitoris and 15 had not. The best-quality MRI images of 3 uncut and 1 cut clitoris, together with the principal surrounding pelvic organs, were selected to generate 3D reconstructions using dedicated software. The same software was used to reconstruct the anatomy of the penis and the principal surrounding pelvic organs, based on contrast-enhanced computer tomography images. Images of both models were exported in .stl format and cleaned to obtain single manifold objects in free, open source software. Each organ model was sliced and 3D printed. A preliminary feedback was collected from 13 potential users working in urology, gynaecology, sexual medicine, physiotherapy, and education.

アウトカム:

本研究の主な成果は、3D骨盤モデル、女性と男性の性解剖学の2次元図、3Dプリント用ファイルのキットです。

OUTCOMES: The main outcomes of this study are a kit of 3D pelvic models, 2-dimensional figures of female and male sexual anatomy, and files for 3D printing.

成果:

本研究では、in vivoイメージングに基づいた女性と男性の性解剖学の3Dモデルと2Dフィギュアを収録したキットを紹介します。

RESULTS: We present a kit containing 3D models and 2-dimensional figures of female and male sexual anatomy, based on in vivo imaging and, feedbacks and suggestions received from potential users.

臨床翻訳:

私たちのキットは、医療従事者、教師、性教育者、学生、および一般の人々の間で、解剖学と性教育に使用することができます。

CLINICAL TRANSLATION: Our kit can be used in anatomy and sex education among and by health professionals, teachers, sex educators, students, and the general population.

強みは、モデルがインビボイメージングに基づいていること、分解・再構築が可能であること、クリトリスとペニスの類似解剖学的構造を示していることである。女性のモデルは、女性の性器切除／切断を受けた女性を含む多様性を表現している。限界は、男性モデルは予備的なものであり、MRIに基づいていれば改善される可能性があること、イメージングに基づく解剖学的表現は解剖学的解剖とは異なる可能性があること、モデルは安静時または未知の覚醒状態にあるときの性器のみを表現していることである。

STRENGTHS & LIMITATIONS: The strengths are that the models were based on in vivo imaging, can be dismantled/reassembled, and show analogous anatomic structures of the clitoris and the penis. The female models represent diversity, including women with female genital mutilation/cutting. The limitations are that the male model is preliminary and can be improved if based on an MRI; that imaging-based anatomic representations can differ from anatomic dissections; and that the models represent the sexual organs at rest or during an unknown state of arousal only.

結論:

私たちのキットは、解剖学、生物学、性教育、臨床の現場でも学習することができます。アブドゥルカディールJ、Dewaele R、Firmenich N、他。性解剖学と生理学に関する教育を改善するためのInVivoイメージングベースの3次元骨盤プロトタイプモデル。J Sex Med 2020;XX:XXX-XXX.

CONCLUSION: Our kit can be studied in anatomy, biology, and sex education, as well as in clinical practice. Abdulcadir J, Dewaele R, Firmenich N, et al. In Vivo Imaging-Based 3-Dimensional Pelvic Prototype Models to Improve Education Regarding Sexual Anatomy and Physiology. J Sex Med 2020;XX:XXX-XXX.