ゴールポストを変える。症例数が多いのが特徴である

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Semin Oncol Nurs.2020 Jul;:151052. S0749-2081(20)30067-X. doi: 10.1016/j.soncn.2020.151052.Epub 2020-07-13.

ゴールポストを変える。症例数が多いのが特徴である

Changing the Goal Posts: Prostate-specific Membrane Antigen Targeted Theranostics in Prostate Cancer.

Louise Emmett

PMID: 32674976 DOI: 10.1016/j.soncn.2020.151052.

抄録

目的:

前立腺特異膜抗原（PSMA）療法は、前立腺がんの診断と治療の顔を変えつつある。前立腺特異膜抗原（PSMA）は多くの前立腺癌で過剰発現している膜貫通型タンパク質であり、セラノスティックスの有望なターゲットとなっている。セラノスティックスとは、異なる放射性核種で標識された低分子タンパク質を、画像化放射性核種で標識するか、治療放射性核種で標識するかによって、診断にも治療にも利用できるという概念です。このアプローチは、イメージングでがん細胞を直接標的にし、治療に利用することで、精密医療の理念である「適切な薬剤、適切な時間、適切な量」を体現しています。問題は、これらの新しい画像化・治療薬を臨床現場でどのように活用するかである。本レビューでは、前立腺癌におけるPSMAの重要性、画像診断における役割、進行前立腺癌の治療薬としての可能性を評価する。

OBJECTIVE: Prostate-specific membrane antigen (PSMA) theranostics is changing the face of prostate cancer diagnosis and therapy. PSMA, a transmembrane protein over-expressed in many prostate cancers, is a promising target for theranostics. Theranostics is the concept of small molecule proteins that are labelled to different radionuclides and can be used for either diagnosis or therapy, dependent on whether they are labelled with an imaging or therapy radionuclide. By directly targeting the cancer cells with imaging and then for therapy, this approach embodies the philosophy of precision medicine - right drug, right time, right dose. The question is how to best utilise these new imaging and therapy agents in clinical practice. This review will evaluate the importance of PSMA in prostate cancer, its role in diagnostic imaging, and its potential as a therapy of advanced prostate cancer.

データソース:

MEDLINE、Scopus、専門サイトなどの電子データベースを検索した。

DATA SOURCES: Electronic databases including MEDLINE, Scopus, professional websites were searched.

結論:

PSMAを用いた治療法は、効果的で低毒性の治療法と組み合わせることができる感度の高い診断ツールとしての有用性から、前立腺がんにおける役割が拡大しています。この効果的なツールをどのように使用して患者さんに最善の治療を行うかについては、継続的な研究が求められています。

CONCLUSION: PSMA-directed theranostics has an expanding role in prostate cancer because of its utility as a sensitive diagnostic tool that can be coupled with efficacious and low-toxicity therapeutic options. Ongoing research is required to determine how to use this effective tool for best patient care.

看護実践への応用:

PSMA療法は、前立腺がん患者の日常診療に急速に取り入れられつつある。その強みや限界を理解し、臨床ケアのどこに価値があるのかを理解することは、最良の患者ケアを行う上で重要なことです。

IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: PSMA theranostics is rapidly being incorporated into the routine care of men with prostate cancer. Understanding its strengths, its limitations, and where it may be valuable in clinical care is important in undertaking best patient practice.