全国レトロスペクティブコホート研究で、検査室で確認されたインフルエンザ患者の院内 30 日間の致死率の危険因子を明らかにした

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Rev Clin Esp.2020 Jul;S0014-2565(20)30177-6. doi: 10.1016/j.rce.2020.05.016.Epub 2020-07-13.

全国レトロスペクティブコホート研究で、検査室で確認されたインフルエンザ患者の院内 30 日間の致死率の危険因子を明らかにした

National retrospective cohort study to identify risk factors for in-hospital 30-day lethality in laboratory-confirmed cases of influenza.

E Murillo-Zamora
O Mendoza-Cano
I Delgado-Enciso
J Guzmán-Esquivel

PMID: 32674849 DOI: 10.1016/j.rce.2020.05.016.

抄録

目的:

メキシコにおける連続したインフルエンザシーズン（2018年～2020年）における実験室陽性（逆転写ポリメラーゼ連鎖反応）のインフルエンザ患者の思春期および成人入院患者の死亡リスクに関連する因子を同定すること。

OBJECTIVE: To identify factors associated with the risk of death in adolescent and adult inpatients with laboratory-positive (reverse-transcription polymerase chain reaction) influenza in Mexico during consecutive influenza seasons (2018-2020).

患者と方法:

全国サーベイランスシステムのデータを用いたレトロスペクティブコホート研究で、3422人が登録された。さまざまな危険因子と30日以内の院内死亡率との関連を、危険比（RR）および95％信頼区間（CI）によって評価した。

PATIENTS AND METHODS: A retrospective cohort study used national surveillance system data, enrolling 3422 individuals. The association between various risk factors and 30-day in-hospital lethality were evaluated through risk ratios (RR) and 95% confidence intervals (CI).

結果:

致死率は 18.1％であった。インフルエンザワクチン接種歴（RR=0.56、95％CI 0.42-0.78）、早期の抗ウイルス薬投与（症状発現から2日以内［参考値≧5日］、RR=0.68、95％CI 0.58-0.81）、および喘息の既往歴（RR=0.66、95％CI 0.47-0.95）は、インフルエンザに起因する死亡に対する保護効果を示した。機械的人工呼吸器支持は死亡リスクの最も高い上昇をもたらした（RR=3.31、95％CI 2.89～3.79）。男性の性、高齢、AH1N1亜型、およびその他の慢性疾患もまた、インフルエンザに関連した致命的な院内転帰と関連していた。

RESULTS: The lethality rate was 18.1%. Flu vaccination history (RR = 0.56, 95% CI 0.42-0.78), early antiviral drug administration (≤ two days from symptom onset [reference ≥ 5 days], RR = 0.68, 95% CI 0.58-0.81), and a history of asthma (RR = 0.66, 95% CI 0.47-0.95) showed protective effects against influenza-attributable death. Mechanical ventilator support produced the highest increase in death risk (RR = 3.31, 95% CI 2.89-3.79). Male sex, older age, AH1N1 subtype, and other chronic diseases were also associated with fatal in-hospital influenza-related outcomes.

結論:

我々の知見は、インフルエンザが疑われる症例において、早期かつ効果的な抗ウイルス剤管理を確実に行うとともに、ハイリスク者への予防接種を促進することの重要性を強調している。

CONCLUSIONS: Our findings highlight the major relevance of promoting immunization in high-risk individuals, together with ensuring early and effective antiviral management in suspected influenza cases.