三次病院における肥満手術待機者数削減のための特別プログラムの有効性と効率性

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Cir Esp.2020 Jul;S0009-739X(20)30207-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2020.05.033.Epub 2020-07-13.

三次病院における肥満手術待機者数削減のための特別プログラムの有効性と効率性

Effectiveness and efficiency of a special program to reduce the bariatric surgery waiting list at a tertiary hospital.

Gabriel Kraus-Fischer
Raquel Alfonso-Ballester
Isabel Mora-Oliver
Norberto Cassinello-Fernández
Joaquín Ortega-Serrano

PMID: 32674840 PMCID: PMC7358759. DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.05.033.

抄録

はじめに:

肥満手術はスペインで最も一般的な手術の一つです。しかし、この手術は現在、手術待ちリスト（SWL）に最も長い遅延があります。我々は、この待ち時間を減らすことを目的とした特別な手術プログラムを開発し、大容量の肥満手術ユニットにおける経済的・臨床的影響を評価しました。

INTRODUCTION: Bariatric surgery is one of the most common surgical practices in Spain. However, this procedure currently has longest delay on surgical waiting lists (SWL). We have developed a special surgical program that aims to reduce this waiting list and to assess the economic and clinical repercussions in a high-volume bariatric surgery unit.

方法:

肥満手術を受けた45名の患者を対象に、転帰、結果、周術期に消費した資源を比較する3ヶ月間の前向き研究を実施した。患者は手術室で標準的な手術を受けた患者と特別プログラムで治療を受けた患者の2つのグループに分けられた。疫学的、医療的、経済的要因を考慮に入れた。

METHODS: A three-month prospective study was carried out comparing outcomes, results and perioperative resources consumed for 45 patients who underwent bariatric surgery. The patients were divided into 2 groups: patients who underwent the standard procedure in the operating room, and patients treated in the special program. Epidemiological, healthcare and economic factors were taken into account.

結果:

同質な2つのグループに手術を行い、SWLの削減に成功した。罹患率は両群とも同様で、手術の平均費用は5,331.40ユーロ、標準群では5,372.50±798.10ユーロ、特別プログラム群では5,290.30±685.10ユーロであり、有意差はなかった。

RESULTS: Two homogeneous groups of patients were operated on, successfully reducing the SWL. Morbidity was similar in both groups and the average cost of the surgeries performed was €5,331.40; in the standard group, the cost was €5,372.50±€798.10, and the cost of the special program group was €5,290.30±€685.10, with no significant differences.

結論:

肥満手術の多い病院では、質の高い基準を維持しつつ、医療制度に大きな負担をかけずに、手術の待ち時間を減らすことができる特殊な手術プログラムを取り入れることが可能である。

CONCLUSIONS: In hospitals with a high volume of bariatric surgery, it is feasible to incorporate special surgical programs that are able to reduce surgical waiting lists, while maintaining quality criteria and without incurring a greater expense to the healthcare system.