COVID-19の危機の間、訪問者を老人ホームに戻すことを認める。初めての経験とウェルビーイングへの影響に関するオランダの全国研究

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J Am Med Dir Assoc.2020 Jul;21(7):900-904. S1525-8610(20)30526-0. doi: 10.1016/j.jamda.2020.06.020.Epub 2020-06-15.

COVID-19の危機の間、訪問者を老人ホームに戻すことを認める。初めての経験とウェルビーイングへの影響に関するオランダの全国研究

Allowing Visitors Back in the Nursing Home During the COVID-19 Crisis: A Dutch National Study Into First Experiences and Impact on Well-Being.

Hilde Verbeek
Debby L Gerritsen
Ramona Backhaus
Bram S de Boer
Raymond T C M Koopmans
Jan P H Hamers

PMID: 32674816 PMCID: PMC7294280. DOI: 10.1016/j.jamda.2020.06.020.

抄録

研究の目的:

COVID-19感染症の予防と管理のために、世界中の老人ホームでは、訪問者の禁止を含む非常に制限的な措置がとられている。これらの制限的な措置は、一次データが不足しているにもかかわらず、入所者のウェルビーイングに多大な影響を与え、職員にジレンマを与えている。COVID-19のパンデミック時には、訪問者のために老人ホームを慎重に開放するためのオランダのガイドラインが作成された。この研究では、ガイドラインがどのように地域の文脈で適用されたか、地域のプロトコルへの準拠、および入所者、その家族の介護者、およびスタッフの幸福への影響に関する最初の知見を報告する。

OBJECTIVES: To prevent and control COVID-19 infections, nursing homes across the world have taken very restrictive measures, including a ban for visitors. These restrictive measures have an enormous impact on residents' well-being and pose dilemmas for staff, although primary data are lacking. A Dutch guideline was developed to cautiously open nursing homes for visitors during the COVID-19 pandemic. This study reports the first findings on how the guideline was applied in the local context; the compliance to local protocols; and the impact on well-being of residents, their family caregivers, and staff.

デザイン:

混合方法横断的研究を実施した。

DESIGN: A mixed-methods cross-sectional study was conducted.

設定と参加者:

合計で26の養護施設が、施設内での訪問者の受け入れの可能性を拡大することを許可された。これらの養護施設は、地元の地域保健当局によって参加のために選ばれたため、オランダの代表的な養護施設であった。各養護施設では、今回の研究に参加するために連絡担当者が選ばれた。

SETTING AND PARTICIPANTS: In total, 26 nursing homes were permitted to enlarge their possibilities for allowing visitors in their facility. These nursing homes were proportionally representative of the Netherlands as they were selected by their local Area Health Authority for participation. At each nursing home, a contact person was selected for participation in the current study.

方法:

混合方法による横断的研究が実施され、アンケート、電話インタビュー、文書の分析（例えば、現地の訪問プロトコル）、およびWhatsAppグループから構成されています。

METHODS: A mixed-methods cross-sectional study was conducted, consisting of questionnaire, telephone interviews, analyses of documentation (ie, local visiting protocols), and a WhatsApp group.

結果:

個人用保護具の使用、場所、訪問の監督などに関連して、現地のプロトコルのばらつきが観察された。一般的に、経験は非常にポジティブなものでした。すべての介護施設は、入居者とその愛する人との間の実際の個人的な接触の付加価値を認識しており、ウェルビーイングにプラスの影響があることを示していました。地域のガイドラインの遵守は十分であり、良好であった。この間、新たなCOVID-19感染症は報告されなかった。

RESULTS: Variation in local protocols was observed, for example, related to the use of personal protective equipment, location, and supervision of visits. In general, experiences were very positive. All nursing homes recognized the added value of real and personal contact between residents and their loved ones and indicated a positive impact on well-being. Compliance with local guidelines was sufficient to good. No new COVID-19 infections were reported during this time.

結論と意義:

これらの結果は、老人ホームにおける家族訪問の価値と訪問のポジティブな影響を示している。これらの結果を踏まえて、オランダ政府は、オランダ国内のすべての老人ホームに対して、ガイドラインを用いて慎重にホームを開設することを認めることにした。影響と長期的なコンプライアンスについては、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: These results indicate the value of family visitation in nursing homes and positive impact of visits. Based on these results, the Dutch government has decided to allow all nursing homes in the Netherlands to cautiously open their homes using the guidelines. More research is needed on impact and long-term compliance.