COVID-19期における周産期のリスクと回復力に関する混合方法パイロット研究

A Mixed-Methods Pilot Study of Perinatal Risk and Resilience During COVID-19.

• Charlotte V Farewell
• Jennifer Jewell
• Jessica Walls
• Jenn A Leiferman

抄録

国のガイドラインでは、周産期における気分障害の検出と治療における改善の必要性が強調されている。災害への曝露は周産期の気分障害を増幅させ、世代間に影響を及ぼすことさえある。このパイロット研究の第一の目的は、混合法を用いて、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）のパンデミックによる精神的健康と幸福感の影響、および周産期の女性における回復力の源泉をよりよく理解することであった。 研究チームは、主要目的を調査するために同時探索的混合方法デザインを用いた。妊娠中および出産後の女性31人が電話インタビューに参加し、有効なメンタルヘルスおよびウェルビーイング指標を含むオンライン調査に回答してもらいました。 サンプルの約12％が高抑うつ症状を報告し、60％が中等度または重度の不安を報告した。サンプルの40％が孤独であることを報告しました。ストレスに関連する主なテーマは、周産期ケアを取り巻く不確実性、母体と胎児の両方に対する曝露リスク、情報源からの一貫性のないメッセージ、支援ネットワークの欠如であった。参加者は、仮想コミュニケーションプラットフォームの利用、セルフケア行動（十分な睡眠、身体活動、健康的な食事など）、パートナーの情緒的支援、屋外に出ること、感謝の気持ち、構造や日課を守ることなど、さまざまな回復力の源を特定した。 COVID-19の開始以来、多くの妊娠中および産後の女性がストレス、抑うつ、不安症状に悩まされていることを報告している。このパイロット研究から得られた知見は、この非常に脆弱な集団を最もよくサポートするための将来の介入活動の情報提供を開始するものである。

National guidelines underscore the need for improvement in the detection and treatment of mood disorders in the perinatal period. Exposure to disasters can amplify perinatal mood disorders and even have intergenerational impacts. The primary aim of this pilot study was to use mixed-methods to better understand the mental health and well-being effects of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, as well as sources of resilience, among women during the perinatal period. The study team used a simultaneous exploratory mixed-methods design to investigate the primary objective. Thirty-one pregnant and postpartum women participated in phone interviews and were invited to complete an online survey which included validated mental health and well-being measures. Approximately 12% of the sample reported high depressive symptomatology and 60% reported moderate or severe anxiety. Forty percent of the sample reported being lonely. The primary themes related to stress were uncertainty surrounding perinatal care, exposure risk for both mother and baby, inconsistent messaging from information sources and lack of support networks. Participants identified various sources of resilience, including the use of virtual communication platforms, engaging in self-care behaviors (eg, adequate sleep, physical activity, and healthy eating), partner emotional support, being outdoors, gratitude, and adhering to structures and routines. Since the onset of COVID-19, many pregnant and postpartum women report struggling with stress, depression, and anxiety symptomatology. Findings from this pilot study begin to inform future intervention work to best support this highly vulnerable population.