ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体と中枢神経系脱髄性疾患：トルコの第三次医療機関の経験

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Mult Scler Relat Disord.2020 Jul;44:102376. S2211-0348(20)30451-X. doi: 10.1016/j.msard.2020.102376.Epub 2020-07-04.

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体と中枢神経系脱髄性疾患：トルコの第三次医療機関の経験

Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody associated central nervous system demyelinating disease: a tertiary center experience from Turkey.

Berin Inan
Rahsan Gocmen
Atay Vural
Ayse Ilksen Colpak
Edgar Meinl
Rana Karabudak
Asli Tuncer

PMID: 32674059 DOI: 10.1016/j.msard.2020.102376.

抄録

背景:

トルコのコホートにおけるミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体疾患（MOG-AD）の成人患者の臨床的および放射線学的特徴を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: To identify the clinical and radiological characteristics of adult patients with myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease (MOG-AD) in a Turkish cohort.

方法:

臨床および放射線学的データはレトロスペクティブに取得した。血清学的検査は固定細胞および生細胞ベースのアッセイを用いて行った。

METHODS: Clinical and radiological data were obtained retrospectively. Serological testing was done with fixed and live cell-based assays.

結果:

提示症状は視神経炎が最も一般的であり、アクアポリン4抗体（AQP4-IgG）を伴わない視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）が最も一般的な表現型であった。ほとんどの患者は再発を繰り返していた。ステロイド依存が一般的であった。Conus病変は臨床的および放射線学的特徴として頻繁にみられた。また、長枝病変や視神経周囲ガドリニウム増強などの放射線学的特徴も我々のコホートでは典型的なものであった。1人の患者は脳症と発作を呈したが、このような患者ではミエリンオリゴデンドロサイト抗体（MOG-IgG）の検査が重要であることを指摘した。

RESULTS: Optic neuritis was the most common presenting symptom, and neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) without aquaporin-4 antibody (AQP4-IgG) was the most common phenotype. Most patients had a relapsing course. Steroid dependency was common. Conus involvement was a frequent clinical and radiological feature. Radiological features such as long segment involvement and perineural optic nerve gadolinium enhancement were also typical in our cohort. One patient presented with encephalopathy and seizures, pointing out to the importance of testing of myelin oligodendrocyte antibody (MOG-IgG) in such patients as well.

結論:

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体疾患は、特徴的な臨床的特徴と放射線学的特徴を持つ異種臨床疾患である。我々の単施設での経験は、顕著な臨床的特徴と磁気共鳴画像法（MRI）の特徴を明らかにし、我々の治療経験を提供している。

CONCLUSION: Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease is a heterogeneous clinical entity with characteristic clinical and radiological features. Our single-center experience underlines prominent clinical and magnetic resonance imaging (MRI) features and provides our treatment experiences.