日本の高齢者における幼少期の不利な経験と青果物の摂取量

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Eat Behav.2020 Jun;38:101404. S1471-0153(19)30306-X. doi: 10.1016/j.eatbeh.2020.101404.Epub 2020-06-08.

日本の高齢者における幼少期の不利な経験と青果物の摂取量

Adverse childhood experiences and fruit and vegetable intake among older adults in Japan.

Natsuyo Yanagi
Yosuke Inoue
Takeo Fujiwara
Andrew Stickley
Toshiyuki Ojima
Akira Hata
Katsunori Kondo

PMID: 32674012 DOI: 10.1016/j.eatbeh.2020.101404.

抄録

背景:

幼少期の有害な経験（ACEs）は成人期の健康行動と関連しているが、その影響が成人期後半まで続くかどうかを調べた研究はほとんどない。本研究では、日本の高齢者におけるACEと果物・野菜摂取量（FVI）との関連を調査した。

BACKGROUND: Although adverse childhood experiences (ACEs) have been linked to negative health behaviors in adulthood, few studies have investigated if the impact continues until late adulthood. We examined the association between ACEs and fruit and vegetable intake (FVI) among older adults in Japan.

方法:

データは、65歳以上の24,271人が参加した2013年の日本老年学的評価調査（JAGES）から得たものである。ACEの数を算出し（0、1、≧2）、低FVIを1日1回以下の果物と野菜の摂取と定義した。ACEsと低FVIとの関連を調査するために、性分層化マルチレベルポアソン回帰分析を使用した。

METHODS: Data came from the Japan Gerontological Evaluation Study (JAGES), 2013 in which 24,271 individuals aged ≥65 years participated. The number of ACEs was calculated (0, 1 and ≥2) while low FVI was defined as consuming fruit and vegetables less than once a day. A sex-stratified multilevel Poisson regression analysis was used to investigate the association between ACEs and low FVI.

結果:

男性では35.4％が少なくとも1つのACEを報告しているのに対し、女性では30.6％であった。ACEのない人と比較して、2個以上のACEを報告した人の低FVIの有病率は、年齢および幼少期の経済的困難を調整した後、女性では1.51（95％信頼区間[CI]=1.30-1.75）、男性では1.28（95％CI=1.14-1.44）であった。これらの関連は、社会・人口統計学的変数および健康関連変数を調整すると減衰したが、ACEと低FVIとの関連は、女性において統計的に有意なままであった。7つの個別のACEの形態のうち、心理的無視は最終モデルでは女性の低FVIと有意に関連していた（PR=1.16、95％CI=1.03-1.31）。

RESULTS: Among men, 35.4% reported at least one ACE while the corresponding figure for women was 30.6%. Compared to those without ACEs, the prevalence ratios for low FVI among those who reported ≥2 ACEs were 1.51 (95% confidence interval [CI] = 1.30-1.75) for women and 1.28 (95% CI = 1.14-1.44) for men after adjusting for age and childhood economic hardship. Although these associations were attenuated after adjusting for socio-demographic and health-related variables, the link between ACEs and low FVI remained statistically significant among women. Of the seven individual forms of ACE, psychological neglect was significantly associated with low FVI (PR = 1.16, 95% CI = 1.03-1.31) among women in the final model.

結論:

ACEは日本人高齢者の低FVIと関連している。我々の結果は、ACEが健康行動に及ぼす有害な影響がライフコース全体に及ぶ可能性を示唆している。

CONCLUSIONS: ACEs are associated with low FVI among older Japanese adults. Our results suggest that the detrimental effect of ACEs on health behavior may stretch across the life course.