母性的特徴である怒りと産後うつとの関連に及ぼす妊娠中のレジリエンスの媒介効果

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Compr Psychiatry.2020 Jun;102:152190. S0010-440X(20)30032-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2020.152190.Epub 2020-06-30.

母性的特徴である怒りと産後うつとの関連に及ぼす妊娠中のレジリエンスの媒介効果

Mediating effect of resilience during pregnancy on the association between maternal trait anger and postnatal depression.

Hiromi Tobe
Sachiko Kita
Mayu Hayashi
Kaori Umeshita
Kiyoko Kamibeppu

PMID: 32673886 DOI: 10.1016/j.comppsych.2020.152190.

抄録

目的:

怒りと産後うつとの関連性は先行研究で報告されている。しかし、この関連性がレジリエンスによって媒介されているかどうかは不明である。レジリエンスは、ストレスや逆境に対して個人が積極的に適応するダイナミックなプロセスである。本研究では、妊娠中のレジリエンスが、妊娠中の特徴的な怒りと1ヵ月後の産後うつ病との関連に及ぼす媒介効果を調査した。

OBJECTIVE: The association between anger and postnatal depression has been reported in previous studies. However, whether this association is mediated by resilience is unknown. Resilience is a dynamic process of individuals' positive adaptation to stress and adversity. This study investigated the mediating effect of resilience during pregnancy on the association between trait anger during pregnancy and postnatal depression at one-month.

方法:

都内の2つの産院で、オンライン自己報告式質問票を用いた妊娠3期から産後1ヶ月までの縦断的研究を実施した。妊娠中の形質的な怒りと回復力、および産後1ヶ月時点での産後うつは、State-Trait Anger Expression Inventory、回復力テスト、およびEdinburgh Postnatal Depression Scaleによって測定された。仮説を検証するために、構造方程式モデリングを用いた。

METHODS: A longitudinal study from the third trimester to one-month postnatal using online self-report questionnaires was conducted in two maternity clinics in Tokyo. Trait anger and resilience during pregnancy and postnatal depression at one-month were measured by the State-Trait Anger Expression Inventory, resilience test, and the Edinburgh Postnatal Depression Scale. To test the hypothesis, Structural Equation Modeling was used.

結果:

531名の参加者のデータを分析した。最終的な構造方程式モデルは、妊娠中の回復力が、妊娠中の特徴的な怒りと1ヵ月後の産後うつとの関連に部分的な媒介効果を持つことを示した。怒りの特徴は、妊娠中のレジリエンス（β=0.28）および産後うつ（β=0.24）と有意に関連していた。妊娠中のレジリエンスは、産後うつと有意に関連していた(β=-0.20)。

RESULTS: Data of 531 participants were analyzed. The final Structural Equation Modeling model demonstrated that resilience during pregnancy had a partial mediating effect on the association between trait anger during pregnancy and postnatal depression at one-month. Trait anger was significantly associated with resilience during pregnancy (β = -0.28) and postnatal depression (β = 0.24). Resilience during pregnancy was significantly associated with postnatal depression (β = -0.20).

結論:

本研究では、妊娠中のレジリエンスが、妊娠中の特徴的な怒りと1ヵ月後の産後うつとの関連に部分的なメディエーション効果を持つことが示された。この知見は、特徴的な怒りを持つ妊婦を特定し、産後うつ病のリスクを減少させるために回復力を高めるための介入を提供することの重要性を強調している。

CONCLUSIONS: This study demonstrated that resilience during pregnancy had a partial mediating effect on the association between trait anger during pregnancy and postnatal depression at one-month. The findings highlight the importance of identifying pregnant women with high trait anger and providing interventions to enhance their resilience to decrease the risk of postnatal depression.